閉塞隅角緑内障を治療する最良の方法は何ですか?

緑内障には多くの種類があるため、治療する際には症状に注意する必要があります。原発性緑内障はレーザー手術や外科手術で治療できますが、合理的で健康的な食事にも注意する必要があります。

1. 一次治療

まだ発作を起こしていない、または軽い発作を起こしただけの早期の閉塞隅角緑内障の場合、簡単なレーザー手術または外科手術によって病気の進行を抑制し、急性発作の可能性を減らすことができます。

急性閉塞隅角緑内障発作は、視力喪失が急速に起こる可能性があるため、直ちに治療する必要があります。急性閉塞隅角緑内障発作の初期治療は、薬物療法です。局所用ベータ遮断薬、静脈内または経口炭酸脱水酵素阻害剤、局所用アルファ2

受容体選択的アドレナリン作動薬。他の薬物治療がうまく反応しない場合は、浸透圧薬を使用することができます（表 100-3）。その後、1% ～ 2% のピロカルピンを 15 分間隔で 2 回塗布します。眼圧が 40 mmHg (5.33 kPa) または 50 mmHg (6.67 kPa) を超える場合、低酸素性瞳孔括約筋のため、縮瞳薬は通常効果がありません。

2. 二次処理

まず原疾患を治療し、同時に瞳孔ブロックや閉塞隅角を緩和する必要があります。

たとえば、白内障に伴う緑内障の場合は、まず白内障を除去する必要があります。通常、このタイプの緑内障は白内障を除去すれば十分にコントロールできます。

虹彩毛様体炎による続発性緑内障の場合、まず虹彩毛様体炎をコントロールし、対症的に眼圧をコントロールすることが大切になります。炎症が抑えられている場合は、瞳孔ブロックを緩和するために周辺虹彩切除術を行うことができます。広範囲の前方隅角癒着が進行している場合は、通常、線維柱帯切除術などの濾過手術が必要になります。

3. 食事

1. 患者は規則正しい食事を摂り、食事時間を合理的に調整し、閉塞隅角緑内障に適した食事療法に従う必要があります。

2. 患者は野菜や果物など、ビタミンが豊富で消化しやすい食品を摂取する必要があります。

3. 患者は、唐辛子、生の玉ねぎ、コショウなどの刺激の少ない食品を食べないようにするか、食べるようにしてください。

4. 水分摂取量を適切にコントロールしてください。一度に水分を飲みすぎると、患者の血液が薄まり、血圧が低下し、房水の生成が相対的に増加して眼圧が上昇します。