粘膜白板症の症状と予防ケア

白板症は粘膜に白い斑点が現れる症状で、主に口腔や外陰部に発生するため、白板症は主に口腔白板症と外陰白板症の2種類に分けられます。これらの白い斑点が時間内に除去されない場合、後にひび割れや潰瘍に悪化し、患者に大きな痛みを引き起こします。次に粘膜白板症の症状と予防ケアについて紹介します。

1. 白板症の概要

白板症とは、口腔や外陰部などの粘膜に発生する白色の角化性疾患を指します。口腔白板症は中年男性に多く見られ、外陰白板症は閉経後女性に多く見られます。臨床的には、病変部位に点状、シート状、または帯状の灰色または乳白色の角化斑が現れるのが特徴で、扁平上皮癌に変化する傾向があります。悪性化率は約2％と推定され、最も高い場合でも4％から6％に過ぎません。臨床診療においては、包括的な局所的および全身的な治療アプローチを採用し、癌性腫瘍はできるだけ早く外科的に切除する必要があります。

2. 症状と徴候

1. 口腔粘膜の白板症

（１）患部グループおよび部位：唇、頬、口蓋、舌背および歯肉粘膜。

（２）症状：皮膚病変は灰白色または乳白色の角質斑で、境界が明瞭で肥厚性浸潤を伴う点状、薄片状または帯状を呈する。初期段階では、病変の表面は乳白色の光沢を呈し、網状変化を呈することがあります。時には白い膜が形成され、それが強固に付着し、無理に剥がすと出血することもあります。時間が経つにつれて、病変の表面は荒れ、ひび割れや潰瘍が発生します。通常は症状はありません。熱や冷たさの刺激に敏感になり、ひび割れや潰瘍ができると痛みを感じます。

2. 外陰部白板症

（１）罹患部位と病変：病変は小陰唇、陰核、大陰唇の内側、膣口、膣前庭の粘膜によくみられますが、大陰唇の外側や肛門周囲にはみられません。小陰唇は萎縮せず、粘膜外皮膚は影響を受けません。

（２）症状：皮膚病変は白色、灰白色、灰青色、または赤紫色の角化斑である。単一または複数の病変の特徴は、基本的に口腔白板症の特徴と同様です。ほとんどの患者は局所的な痒みを経験します。掻くと湿疹性変化、苔癬化、亀裂、潰瘍が生じ、外陰部狭窄を引き起こす可能性があります。

この病気は前癌病変であると一般的に考えられており、長期間回復しない患者の5％～10％が癌を発症する可能性がある。ごく少数の男性は粘膜白板症を発症することもあります。これは主に亀頭粘膜に発生し、包皮の内側に影響を及ぼすことがあります。

3. 予防ケア

1.喫煙をやめるなど、不健康な生活習慣を正す。食後は必ず口をすすいだり歯を磨いたりして、外陰部を清潔に保ちましょう。

2.歯科疾患やその他の膣疾患を積極的に治療します。

3.刺激因子を積極的に排除し、局所感染症や皮膚疾患を速やかに治療し、糖尿病を積極的に治療します。