突然の血痰は、血痰の原因がわからないため、非常に不安にさせる症状です。不治の病にかかっているのではないかと考える人さえいます。実際、人体が突然血痰を出す原因は数多くあります。詳しく見ていきましょう。 喀血とは、肺や気管から血液が出て、咳とともに排出される症状を指します。主な原因は、外傷、または外邪が肺に侵入したり、肝火が肺に侵入したり、陰虚で火の活動が活発になったり、気が血を抑制できず肺経絡が損傷して血管から血液が溢れたりすることです。結核、肺がん、肺副鼻腔赤痢などのさまざまな肺疾患、また出血、赤血球沈降、いもち病、心不全なども喀血を引き起こす可能性があります。 1. まず、鼻、咽頭、口からの出血、および吐血(上部消化管から出るもので、食物残渣が含まれることが多く、血液は酸性で、黒色の便を伴うことが多い)を除外し、喀血(咳とともに血が出、泡や痰が含まれることが多く、血液はアルカリ性)であることを確認する必要があります。 2. 一般的には胸部X線検査を実施する必要があります。必要に応じて、ファイバースコープ検査、気管支ヨード油造影検査、心電図検査などの検査を実施して、診断の確定と鑑別を行います。 3. 状態に基づいて診断的思考を行う。例えば、 (1)長年にわたり咳を繰り返したり、血を吐いたりするのは、通常、肺水腫や結核が原因です。 (2)膿性痰を伴う血痰は、通常、肺熱症、肺膿瘍、肺側副血行路の拡大などにより引き起こされる。 (3)少量の血を継続的に吐いたり、痰に血が混じったりする場合は、特に40歳以上の男性や長期喫煙者では肺がんに注意する必要がある。 (4)心臓病の病歴や兆候がある人にとって、血を吐くことはその病気に関連している可能性があります。 (5)高熱と喀血を伴う急性発症は、通常、肺熱、肺脱皮症、イネいもち病などの発熱性疾患によって引き起こされます。 (6)喀血がコントロールしにくく、他の全身出血を伴う場合には、出血や脊髄症などの全身出血性疾患の可能性を考慮する必要がある。 (7)百日咳は発作性の咳であり、ひどい咳の場合には血を吐くこともあります。 (8)月経中に定期的に鼻血が出たり、血を吐いたりする女性は月経性嘔吐・出血と呼ばれます。 (9)肺ネットワークの外傷性損傷は、明らかな外傷歴を伴う喀血を引き起こします。 4. 一般的な症状は次のとおりです。 (1)風熱が肺を損傷する:痰に血が混じったり、痰と血が混じったり、咳、黄色い痰、のどの痛み、喉の渇き、発熱、風寒に対するわずかな嫌悪、薄い黄色い舌苔、浮脈または滑脈を伴う。 (2)乾燥と熱が肺を損傷する - 痰に血が混じり、乾いた咳が伴い、痰が出ないか少量で、時々胸痛があり、鼻と喉が乾燥し、発熱し、舌の先が赤く、舌苔が薄く黄色く、脈が滑りやすく速い。 (3)肝火が肺を侵すと、血を吐いたり、痰に血が混じったり、真っ赤な血が混じったりするほか、口の中に苦味、胸の圧迫感、息切れ、胸部や肋骨の痛み、イライラ、便の乾燥、舌の赤み、黄色い苔、糸を引くような速い脈が現れる。 (4)肺気虚 - 血痰を伴う咳、長引く咳と喘息、薄い痰を吐く、めまい、息切れと疲労感、動くと大量の発汗、皮膚と髪の乾燥と萎縮、青白い舌、深くゆっくりとした弱い脈。 (5)気陰虚:血痰が出て、血中に泡が立ち、血量が多く、動悸、息切れ、胸の不快感、喉の灼熱感、舌の赤み、脈が細かったり途切れたりします。 (6)肺結核 - 血を吐き、血は鮮やかな赤色で、ほてりや寝汗を伴い、頬骨が赤くなり、落ち着きがなく不眠になり、衰弱し、舌苔がなく赤く、脈が弱い。 |
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