新生児低酸素性脳症に対する高圧酸素療法

新生児低酸素性脳症は成人のそれとは異なり、高圧酸素療法にも独自の特殊性があります。この病気の原因には、出産前、出産中、出産後のさまざまな状況が含まれます。では、新生児低酸素性脳症の一般的な原因と治療法は何でしょうか?

共通の原因

1. 出産前：へその緒が首に巻き付いている、胎盤早期剥離、羊水が濁っているなど

2. 出産時：難産、窒息など

3. 出産後：未熟児、新生児頭蓋内出血、核黄疸、熱性けいれんなど

2. 臨床症状 原因が異なれば、臨床症状も異なります。 3. 高圧酸素療法 高圧酸素療法は新生児低酸素性虚血性脳症の第一選択治療法です。

1. 治療メカニズム

（１）高圧酸素は体内の酸素含有量を急速に増加させ、低酸素症を改善します。

（２）高圧酸素は酸素の有効拡散距離を増加させることができるため、血管から離れた部位にも十分な酸素供給を受けることができる。

（３）高圧酸素は脳組織の成長と発達を促進することができる。

（4）高圧酸素は側副循環の確立を促進することができる。

（５）高圧酸素は損傷した脳組織の修復を促進することができる。

2. 治療のタイミング

小児に低酸素性虚血性脳症の原因がある限り、将来的に成長や発達の異常を引き起こさないことが医師によって完全に確信できない場合は、予防的治療を行う必要があります。臨床症状が現れたときに高圧酸素療法を行うと、治療の最適な時期を逃してしまいます。

3. 治療回数

軽度の虚血低酸素症の場合は5〜10回の予防的高圧酸素治療を受けることができ、重度の低酸素症の場合は10〜20回の予防治療を受けることができます。治療の間には2〜3日の休憩が必要です。診断が確定し、臨床症状が現れたら、全身治療を行う必要があります。初期には20回の集中治療を行い、その後は毎月または四半期ごとに10回の高圧酸素治療を受けることができます。6〜12か月間予防観察と治療を行うのが最適です。子供の成長と発達が同年齢の子供と変わらないことが確認された場合、治療を中止できます。この病気の子供の脳の発達は一般的に6歳までに完了しないため、すべて治療する価値があります。

4. ストレスを治療する

単独純酸素室または小児用酸素室を選択するのが最適で、推奨される治療圧力は1.3〜1.5気圧（0.13〜0.15MPa）です。 「ヘルメット酸素吸入」を成人と一緒に治療に用いる場合は、治療圧のレベルに注意する必要があります。新生児（特に未熟児）は酸素に対してより敏感である可能性があるため、酸素中毒や視力への悪影響を防ぐ必要があります。 。

IV. 薬物治療

急性低酸素性虚血性脳症を参照してください。新生児には、より少量でより正確な薬剤を使用するように注意してください。

5. 注意事項

1. 近年、酸素吸入により未熟児が失明するケースが多数報告されています。病院や家族は特にこれに敏感です。高圧酸素療法を決定する前に、医師は患者に酸素吸入の利点と起こりうる副作用を説明し、高圧酸素療法契約に署名する義務があります。高圧酸素と通常の酸素吸入はどちらも安全な時間制限があり、中毒を引き起こす可能性があるのは純酸素だけではありません。

2. 現在の高圧酸素療法は、安全な範囲内で行われています。理論的には、酸素中毒や目への悪影響は発生しません。ただし、酸素に特に敏感な子供の個別のケースは排除できません。したがって、治療中は子供の状態に注意し、異常が見つかった場合はすぐに医師の診察を受けてください。 3 子供は話すことができないため、圧力の増加と減圧は通常の速度に基づいてさらに遅くする必要があります。

4. 親が子供を客室内に同伴する場合は、おしゃぶりを使用して子供の圧力を調節することができます。

5. キャビンを離れた後、お腹が張ったり腫れたりする子供もいます。このとき、消化管内のガスが適時に排出されるように、子供をまっすぐに抱きかかえ、背中を優しくたたいてあげる必要があります。