心筋梗塞の最良の治療法

心筋梗塞は、患者の生命と健康を深刻に脅かす心臓病です。冠動脈硬化症によって血管が閉塞し、心筋壊死を引き起こすことが多い病気です。患者としては、日常生活で予防を強化し、病気になったらすぐに応急処置を施して治療する必要があります。以下では、この点について学びましょう。

心筋梗塞の最良の治療法

「時は心筋であり、時は命である。」これは急性心筋梗塞の救命において広く流布されている古典的な格言です。この文章は、心筋梗塞部位への血流をできるだけ早く回復させれば、より多くの心筋を救うことができ、死亡率を下げることができるということを非常に鮮明に伝えています。

現在、閉塞した冠動脈の血流を回復させる主な方法は 2 つあります。1 つは血栓溶解療法、もう 1 つは介入療法です。急性心筋梗塞の患者の場合、血栓溶解療法には多くの限界があります。血栓溶解療法に適しているのは、血栓溶解療法を受ける人の 1/3 だけです。血管の開存率はわずか50%～70%です。血栓溶解療法後、残存狭窄の存在により、患者の約 1/3 が心筋虚血の再発を経験します。

急性心筋梗塞の緊急介入治療は、圧迫バルーン付きのカテーテルに小さなメッシュ合金チューブを取り付けることです。カテーテルが病変血管に入ると、バルーンがステントを拡張して血管壁に密着させます。その後、バルーンを収縮させ、カテーテルを引き抜き、ステントを所定の位置に永久的に配置します。血管を拡張し、血流を妨げずに維持することで、壊死寸前の心筋を救うことができます。

この治療法は、外傷が少なく、効果が高く、合併症が少なく、死亡率が低いなどの利点がありますが、緊急介入治療には外科医の技術レベルと経験が必要です。器具や設備、医療チーム間の連携に対する要件は非常に高くなります。また、患者が医師の診察を受けてから 60 ～ 90 分以内に介入治療を開始することも求められます。したがって、この手術は現在、中国のいくつかの大規模な心臓介入センターでのみ実施可能です。急性心筋梗塞の治療効果は時間と密接に関係しており、治療期間が早ければ早いほど治療効果は高くなるということを強調しなければなりません。

ステントを入れても大丈夫でしょうか？

冠動脈疾患の患者の多くは、ステントを入れればすべて良くなるという誤った考えを持っています。医師のアドバイスに従って薬を服用せず、生活習慣を変えることに注意を払っていません。その結果、ステントが閉塞したり、血管の他の部分に病変が生じたりすることがあります。

現在、急性心筋梗塞の患者に対して、ステント留置による介入療法により、狭くなった血管を広げ、血管内の血流を回復させ、死亡率を大幅に低下させることができることを示唆する証拠が増えています。しかし、ステントは狭窄を緩和するだけであり、冠状動脈疾患そのものをターゲットにするものではありません。