腰椎側弯症の治療

腰椎側弯症も成人によく見られます。変性性側弯症、特発性側弯症など、生理的および病気的原因の両方があります。側弯症が発生した場合は、速やかに治療する必要があります。ほとんどの患者は手術を必要としません。腰部および背筋の運動などの保存的方法はすべて、症状を改善できます。もちろん、症状が重度の場合は、外科的治療を行うことができます。

腰椎側弯症の治療

1. 非外科的治療法 ほとんどの患者は外科的治療を必要としません。温熱療法、鎮痛剤、非ステロイド性抗炎症薬、背筋運動などの保存的治療が効果的であることが多いです。装具を装着しても変形は改善されませんが、痛みを和らげるのに役立つことがよくあります。

臨床症状

典型的な臨床症状: 腰痛、脊柱側弯症、腰椎前弯の減少または後弯、および体幹の不均衡。 変形性脊柱側弯症の患者のほぼ全員が、立ったり歩いたりするときに悪化する腰痛を経験します。痛みは多くの場合、脊柱側弯症の一番上の椎骨またはその下で発生します。特に重度の変性がある場合には放散痛を伴うことが多く、凹側に神経根症状が現れることもよくあります。患者のほとんど（約 70%）は、間欠性跛行などの下肢症状を呈します。脊柱側弯症のない脊柱管狭窄症と比較すると、このタイプの患者では前屈み時の痛みの緩和が明らかでないことがよくあります。患者の45％に知覚異常などの神経症状が見られました。他のタイプの成人側弯症の場合、痛みは変形や椎間板変性、椎間関節肥大による生体力学的変化によって引き起こされることが多いです。 病歴を収集する際は、質問は包括的かつ詳細であるべきであり、患者とその家族の説明に注意を払う必要があります。過去のレントゲン写真や写真は、変形の進行を判断するのに役立つ場合があります。また、患者の身長の変化、腰椎の脊椎傍の膨らみ、または外見の変化により衣服が合わなくなったことなども、変形の進行を判断するのに役立ちます。骨盤、腰椎、体幹全体、肩の傾きを確認し、脊椎の可動域と下肢の長さを測定するために、詳細な神経学的検査を行う必要があります。