椎間板ヘルニアは押し戻すことができますか？

腰椎椎間板ヘルニアは、一般的な腰椎疾患です。頸椎症と同様に、人の正常な運動能力に大きな影響を及ぼします。ただし、腰椎椎間板ヘルニアと異なるのは、腰椎間の突出を指し、腰椎周辺の他の神経を圧迫することです。腰椎椎間板ヘルニアについてあまり知らない人の多くは、腰椎椎間板ヘルニアになったら飛び出た部分を押し戻せるかどうかを考えるでしょう。

腰椎椎間板ヘルニアは深刻な病気ですが、一般の人々の間では誤解が多くあります。例えば、腰痛の治療にマッサージに頼りすぎる人が多いですが、これは大きな誤解です。

臨床上、整形外科疾患に対する多くの患者の理解は痛みに限定されています。痛みがなければ病気ではなく、痛みが軽減すれば症状が改善したと信じています。しかし実際には、痛みの程度と疾患の重症度は比例しません。また、マッサージはあくまでも補助的な健康管理の役割しか果たせません。ひどい腰痛が起こった場合には、まずは一般の病院で診察を受け、医師の指示に従ってください。

「ある患者さんが外来にやって来て、『あるところに腰痛治療を専門とする奇跡の医師がいる。原因が何であれ、椎間板ヘルニアでも腰部脊柱管狭窄症でも、押すだけで治る。信じざるを得ない。私の親戚のXXもそこで治った。横になって入院したのに、歩いて出てきた！登録料が非常に高いのに、そのような奇跡の医師の診察を受けるのは非常に難しい。すべての予約は来年まで取られている』と言った。このような説明を聞いて、プロの脊椎外科医は本当に恥ずかしい思いをするだろう！手術も薬も使わず、押すだけで治る。これは奇跡の医師ではなく、これは単に神です。

実際、ほとんどの人はこのような言葉を聞いて懐疑的になるでしょうが、重要なのは、誰もがこれが真実であると「信じようとしている」ということです。特に腰痛に苦しむ患者は、この言葉が彼らの希望と非常に一致しているため、さらに喜んで信じています。

マッサージ療法は確かに治療法であり、一部の腰痛には非常に効果的です。例えば、腰痛に悩まされている人は多いですが、病院や街のマッサージ店に行ってマッサージを2回受けると、症状がかなり緩和されます。ただし、ここで言及されているのは、腰部筋肉軟部組織の緊張誘発性炎症であることに注意する必要があります。マッサージ後は、血行が促進され、腰部筋肉の緊張やけいれんが緩和されます。治療は比較的正しいと言えます。

臨床的には「腰椎椎間関節障害症候群」として知られる別の症状があり、これは腰の突然の激しい痛み、動くことができないこと、無理な姿勢、ベッドでの寝返りが困難であることが特徴です。この病気の発症機序は、腰椎変性により腰椎椎間板と両側の椎間関節からなる腰椎運動機能単位が不安定になることです。椎間関節の異常な動きにより、椎間関節包の内層の滑膜が椎間関節腔に圧迫され、重度の腰痛を引き起こします。「このとき、マッサージをすると圧迫された滑膜がリセットされ、腰痛がすぐに緩和されます。」

患者たちが言う、いわゆる「奇跡の医者」とは、おそらくボタンを押すだけで腰椎椎間関節障害の患者を治した医師のことだろう。だからみんなに広く伝わったんですね、なんて魔法のようなことなのでしょう。実は、あの「奇跡の名医」も概念をすり替え、腰痛を腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症と勘違いしていたのです。腰痛は症状であり、腰椎椎間板ヘルニアは病名であり、両者は同じカテゴリーではありません。

では、腰椎椎間板ヘルニアの患者にとって、マッサージには魔法のような効果があるのでしょうか?

マッサージは確かに患者の痛みを和らげたり、最終的には痛みをなくしたりすることができますが、痛みがなくなったからといって病気が治ったわけではありません。腰椎からの神経は感覚枝と運動枝に分かれているため、神経が長期間圧迫されると感覚枝の機能が失われ、痛みが消失し、その後麻痺が生じる可能性があります。したがって、痛みの消失または軽減はマッサージとは関係なく、病気の持続期間と個人の耐性に関係します。運動枝が長時間圧迫されると、下肢の衰弱や部分的な筋肉麻痺が起こり、跛行やその後の障害につながります。マッサージ後、痛みが悪化したり、下肢の力が入らなくなったりすることもあります。これも、髄核が大きく突出し、外圧によって神経が損傷されることが原因となります。

腰椎椎間板ヘルニアを「押し戻す」ことができると主張する人もいますが、それは不可能であり、非常に恐ろしいことです。椎間板は2つの椎骨の間にあり、椎間板の後ろには神経組織を含む脊柱管があるため、突出した椎間板を単純に押し戻すことは不可能です。明らかな脊髄圧迫のある患者の場合、不適切なマッサージは脊髄損傷を悪化させる可能性があり、重症の場合は失禁や麻痺を引き起こすこともあります。

残念ながら腰痛を経験し、症状の重症度を判断できない場合は、治療を開始する前に専門医に診察してもらい、病気の性質を判断してから治療を受ける必要があります。そうしないと、盲人マッサージは効果がないだけでなく、症状を悪化させる可能性もあります。