痔の原因と予防方法

痔は私たち全員がよく知っている病気であり、中国では最も一般的な肛門直腸疾患です。一般的に、痔の発生率は年齢とともに増加します。では痔の原因は何でしょうか?

原因

痔の原因については主に2つの説があります。 1 つ目は静脈瘤説で、痔核は下部直腸の粘膜下および肛門管の皮膚下の静脈叢の鬱血、拡張、および曲がりによって形成される静脈の塊であると考えられています。しかし、現在広く受け入れられている説はトムソンの肛門クッション移動説であり、痔核はもともと肛門管内の正常な解剖学的構造、すなわち歯状線から 1.5 cm 上にあるリング状の海綿状組織帯である血管クッションであったとしています。肛門のクッション組織に異常が生じ、症状を伴う場合にのみ痔と呼ばれ、治療が必要になります。治療の目的は痔をなくすことではなく、症状を緩和することです。痔の原因となる要因は数多くありますが、便秘、長期の飲酒、刺激の強い食べ物の大量摂取、長時間の座位や立位などが主な原因です。

臨床症状

1. 主な症状は血便で、痛みはなく、断続的で、排便後に鮮血が出る場合や、排便中に血が滴ったり、トイレットペーパーに血が付着したりすることがあります。また、便秘や刺激のある食べ物の摂取によって症状が悪化することもあります。

2. 単純な内痔核は痛みがなく、重苦しさと膨張感のみを引き起こします。出血したり脱出したりする場合があります。痛みは、血栓症、嵌頓、感染が併発した場合にのみ発生します。

3. 内痔核は4段階に分けられます。 ① Ⅰ度は排便時に出血し、排便後は自然に出血が止まり、痔核は肛門から脱出しません。 ② Ⅱ度は便に一緒に出血することが多く、排便時に痔核が肛門から脱出し、排便後は自動的に肛門に戻ります。 ③ Ⅲ度は脱出後に手で補助して肛門に戻す必要があります。 ④ Ⅳ度は長期間肛門の外に出たままで、肛門に戻すことができません。 このうち、Ⅱ度以上の内痔核は混合痔核となることが多く、内痔核と外痔核の症状が同時に現れ、痛み、不快感、かゆみを引き起こすことがあります。 かゆみは、痔核が脱出するときに粘着性の分泌物が流出することが原因であることが多いです。最後の 3 度になると、混合痔になることが多いです。

4. 外痔核には通常、特別な症状はありませんが、血栓や炎症が起こると腫れや痛みが生じることがあります。