女性の下腹部痛の原因は何ですか?

下腹部の痛みは、主に女性に起こります。女性の下腹部の痛みには多くの原因があり、女性の日常生活に深刻な影響を及ぼします。では、女性の下腹部の痛みの原因は何でしょうか?

1. 排卵時の腹痛

思春期の少女は排卵すると卵胞が破裂し、卵胞液が腹膜に刺激を与えるため、月に1回、左右交互に軽い腹痛を感じることがあります。これは生理的なものであり、症状は主に片側の下腹部の痛み、鈍痛、または重苦しいような痛みです。一部の女の子では少量の膣出血、つまり排卵出血がみられますが、通常は1〜2日後に自然に消え、一般的に7日を超えることはありません。このタイプの腹痛は通常、病理学的変化を引き起こさず、婦人科検査でも完全に正常です。これは生理的な腹痛であり、通常は治療を必要としません。

2. 月経困難症

月経困難症は、原発性月経困難症と続発性月経困難症に分けられます。一次性疼痛は思春期の少女によく見られます。体内のプロスタグランジン濃度、寒さ、感情的、心理的要因と関係がありますが、器質的疾患ではありません。一般的には、年齢とともに、または結婚や出産後に自然に治ります。二次的な痛みの一般的な原因は、子宮内膜症と子宮腺筋症です。症状には、徐々に痛みが強くなり、周期的に痛みが増す、または月経以外の時期に下腹部に鈍い痛みが生じ、月経の前後に痛みが悪化するなどがあります。さらに、不妊症や月経障害を伴うことが多く、薬物治療が必要になることも少なくありません。

3. 卵巣黄体破裂

卵巣黄体の破裂によっても下腹部痛が起こることがあります。これは黄体からの出血が過剰になるためで、突然の下腹部痛や片側腹部痛を伴い、重症の場合はショック状態になることもあります。卵巣黄体破裂のほとんどの症例は月経周期の 20 日目から 26 日目の間に発生し、発症時に下腹部の痛みが発生する可能性があり、その痛みの程度はさまざまです。卵巣の黄体が破裂する前に、卵巣は充血と腫れを経験します。このプロセスは、排便時のいきみ、外傷、激しい運動など、特に月経前に卵巣が充血している場合、卵巣が外部または間接的な外力の影響を受けると発生します。卵巣黄体破裂が発生したら、すぐに病院に行って診断と治療を受けるのが最善です。症状を隠したり、正常な診断と治療に影響を与えたりしないように、鎮痛剤を勝手に乱用しないでください。

4. 卵巣嚢胞の茎捻転または破裂

これは、嚢胞の茎が長く、容積が大きく、周囲との癒着がなく、可動性が高く、腸の蠕動運動や体位の変化の影響を受けるとねじれるためです。卵巣腫瘍の茎がねじれると、下腹部の片側に突然痛みが生じ、吐き気や嘔吐を伴うことがよくあります。腹部に明らかな圧痛や筋肉の緊張がみられる場合があり、直腸指診で腫れて圧痛のある付属器が明らかになることがあります。卵巣嚢胞が破裂することもあり、その場合嚢胞の内容物が腹膜を刺激して激しい痛みを引き起こすこともあります。 B超音波検査で診断を確認できます。通常は緊急手術が必要になります。

5. 急性虫垂炎

若い女性に多い下腹部の痛みです。外科的な疾患ですが、婦人科疾患との鑑別が必要です。約 70% ～ 80% の患者は、最初に上腹部またはへその周囲に痛みを感じ、数時間後に右下腹部に痛みが移動します。単純性虫垂炎の痛みは右下腹部に限定され、持続的または発作的な場合があります。化膿性虫垂炎の腹痛は悪化し、発作性の激しい痛みや膨満感として現れることが多いです。壊死性虫垂炎は、ズキズキと脈打つような痛みが続くことから始まり、腹痛の範囲が拡大し、症状も重くなっていきます。初期段階では、軽い吐き気や嘔吐がみられることが多く、食欲不振や便秘を伴うこともよくあります。炎症がひどい場合は腹部膨張が起こることがあります。右下腹部に移動する痛みがあることは虫垂炎の特徴です。この病気は一般的に外科的切除を必要とします。

6. 心因性腹痛

学校恐怖症の少女は腹痛を経験することもあります。学校に行くことや試験を受けることを恐れています。患者が学校に行かざるを得ない場合、顔色が青白くなり、心拍数が上昇し、呼吸が速くなり、耐え難い腹痛、嘔吐、頭痛、めまいなどの不安と不安に関連する身体的不快感を経験することになります。一部の患者は激しい腹痛で何度も医師の診察を受けていますが、さまざまな検査の結果は正常でした。患者が一時的に学校を休むことが許可されると、不安や不快感の症状はすぐに緩和され、腹痛もすぐに消えます。このような患者には心理的治療が必要です。