近視を回復するにはどうすればいいですか？近視治療

学生の間で近視が増えています。近視を治療する一般的な方法は眼鏡をかけることです。この方法は簡単で、生活や勉強に影響はありません。近視がひどい場合や必要と思われる場合は、手術による矯正を行うことができます。

1. 眼鏡をかける

近視の目の前に適切な凹レンズを置きます。平行光線は通過した後、目に分散されます。そのため、焦点は後方に移動し、網膜に直接落ちるため、鮮明な遠見が得られます。近視を矯正するための凹レンズの度数を選択する原則は、正常視力（1.0〜1.2）または最も満足のいく視力（つまり、矯正が1.0未満のときに最高の視力）を実現できるいくつかの凹レンズのうち、最小の度数を目の矯正度数として選択することです。

近視のメガネ矯正については、2 つの対立する見解があります。調節理論を主張する人々は、メガネ矯正は調節効果を高め、近視の進行に悪影響を与える可能性があると信じており、そのため、近距離で作業するときはメガネをかけず、遠くを見るときはできるだけ低度の凹レンズで部分矯正することを強調しています。一方、輻輳理論を主張する人々は、輻輳時に外眼筋が眼球に圧力をかけることが近視の発生または進行につながる可能性があると信じており、そのため、近視の人は完全矯正メガネをかけるべきであり、遠くのものを見るときだけでなく、読書、書き物、または目の近くで作業するときにもメガネをかけるべきだと主張しています。その理由は、近視の人が完全矯正メガネをかけると、正常な読書距離を維持し、過度の輻輳活動を減らすことができるため、近視の発生と進行の原因を排除できるからです。

上記の論争を解決するには、眼鏡の着用が近視の進行に与える影響について現場で調査することが最善の方法です。上海近視眼鏡着用協力グループは、14〜25か月間、眼鏡をかけた中学生とかけていない中学生を比較観察し、眼鏡の着用の有無は近視の進行に影響を与えないことを発見しました。眼鏡をかけた人の近視の進行はわずかに速いように見えましたが、眼鏡をかけていない人との差は統計的に有意ではありませんでした。したがって、全体として、眼鏡をかけることで近視の進行を遅らせることができると証明することはできず、眼鏡をかけることで近視が悪化することも発見されていません。眼鏡をかける主な機能は、遠視を矯正し、仕事、勉強、生活を楽にすることであるはずです。眼鏡をかけることがさまざまなタイプの近視の進行に異なる影響を与えるかどうかについては、まだ分かっていません。

2. 外科的治療

近年、近視の外科的治療は国内外で広く行われており、手術には多くの種類があり、以下のように分けられます。

（1）角膜手術：レーザー角膜切開術（LASIK）、レーザー角膜切除術（PRK）、放射性角膜切開術、およびそれほど一般的ではないが自動ラメラ角膜切開術、角膜リングの配置、表面角膜移植術、および角膜レンズ手術を含む。このタイプの手術は、一般的に近視が止まった患者に使用されます。この手術は、角膜の曲率を変更することで近視の屈折異常を矯正できますが、眼底の変化や病的近視のさまざまな合併症には効果がありません。

（2）水晶体および眼内レンズ手術：強度近視の屈折異常を矯正するために透明水晶体摘出術を行ってきた歴史は長いが、術後に網膜剥離や黄斑囊胞様浮腫などの合併症が起こる可能性があることに注意する必要がある。近年、超音波乳化吸引術と眼内レンズ挿入術を組み合わせて使用​​し、良好な結果を得ている。また、透明レンズを使用した強度近視の水晶体の前に前房または後房眼内レンズを配置して屈折異常を矯正する人もおり、一定の矯正効果が得られている。この方法は屈折異常を矯正する能力が強く、角膜屈折手術では矯正が難しい12D以上の強度近視や角膜が薄い患者に適している可能性がある。このタイプの手術には一定の合併症がある場合があり、正確な効果と評価にはさらなる観察が必要であり、適応も厳密に管理する必要がある。

（3）後部強膜補強：進行性病理学的近視に対して、広い筋膜、同種強膜ストリップ、硬膜またはシリコンスポンジで眼球後極をバイパスして後部強膜を補強し、近視の進行を防ぎ、眼底合併症の発生を減らすことを期待しています。国内外、特にロシアと東ヨーロッパで報告されています。手術は眼球の後部組織を乱すため、慎重に行う必要があり、適応を厳密に管理する必要があります。外科医は優れた手術技術と合併症に対処する能力を備えている必要があります。