食道の痛みの原因は何ですか? 食道炎は深刻な問題である可能性があります。

食道に痛みの症状がある場合は、食道炎に注意する必要があります。食道炎の患者は、食欲減退、嚥下困難、体重減少、うつ病を経験することもあります。食道炎は、食道鏡検査で速やかに検査し、状態に応じて治療法を選択する必要があります。

1. 症状と徴候

1. うつ病、食欲減退、あるいは食欲不振。口と鼻の周りに粘液があります。慢性食道炎が起こると、徐々に体重が減少します。

2. 嚥下困難、嚥下時の痛み、過度の唾液分泌、または嘔吐（嘔吐物に血が混じることもある）。何回か飲み込んだ後、食べることを拒否することがよくあります。

3. 食道は触ると敏感で、首の前部に痛みがあり、前腹部に圧力がかかると食物の逆流を引き起こす可能性があります。

4. 上腹部または胸骨の後ろの痛みと灼熱感：これがこの病気の主な臨床症状です。痛みは特にたくさん食べるときに顕著で、体位に関係しています。ひどい場合には、痛みが首、背中、胸に広がり、狭心症の症状に似た症状になることもあります。

5. 逆流: 食後や夜寝る前に、酸性の液体や食物が胃や食道から中咽頭に逆流することがよくあります。その他の症状としては、吐き気、発熱、しゃっくり、胸焼け、膨満感、嚥下時の不快感、重篤な場合には食道のびらんによる胃腸出血などが挙げられます。

2. 病理学的原因

1. 熱い食べ物、鋭利な異物、噛みきれていない骨などを飲み込んだり、誤って腐食性物質を摂取したりすると、食道粘膜が直接損傷し、炎症を引き起こします。獣医師が胃チューブを使用して犬や猫に薬を投与する場合、チューブを乱暴に使用すると食道粘膜が損傷されることがよくあります。

2. 物理的または化学的食道炎：放射線被曝によって引き起こされる食道炎反応は放射線食道炎と呼ばれます。キニジン、テトラサイクリン、塩化カリウム、鉄剤などの薬剤は食道粘膜を刺激し、特に錠剤は食道内に停滞して食道炎を引き起こすこともあります。加熱しすぎた食べ物が原因の食道炎は、自然に早く治ることもあります。胃チューブを頻繁に使用すると食道が刺激され、食道炎を引き起こす可能性があります。

3. 抗生物質を長期間使用すると、食道粘膜に真菌が増殖し、感染症を引き起こす可能性があります。

4. 下部食道括約筋の機能低下：正常な人では、胃の内容物が食道に逆流するのを防ぐために、下部食道括約筋に高圧領域があります。下部食道括約筋の機能が弱まる原因は数多くありますが、食道裂孔ヘルニアは胃や腸の内容物が食道に逆流しやすく、食道粘膜の炎症性病変の主な原因となります。

5. 腹圧の上昇：腹水の量が多い場合や妊娠している場合は、腹圧が上昇し、逆流が起こりやすくなります。

6. 食道運動障害：通常、胃の内容物が食道に逆流すると、その張力によって食道に二次的な蠕動波が発生し、逆流した内容物が胃に逆流します。食道炎は食道の運動を鈍らせ、逆流物が食道内に留まる時間を延長させ、元の食道炎を悪化させます。食道炎は今度は下部食道括約筋の機能を弱め、逆流を悪化させ、悪循環を形成します。