腰椎固定術後のメンテナンス方法は？

腰椎内固定術は、医学では腰椎椎間板ヘルニアの治療によく用いられる方法です。腰椎の内側を固定し治療する外科的方法です。腰椎内固定術後は、日常のケアと身体の健康が非常に重要です。ベッドで休む時間を増やす必要があります。柔らかいマットレスに注意する必要があります。専用の腰椎ケアパッドを使用することもできます。寝返りや運動にもっと注意を払ってください。

腰椎固定術後のメンテナンス方法は？

1. 術前患者指導：

1. 体の正しい動かし方を教える：軸回転運動（寝返りや回転をするときに、頭、首、肩、腰、足が軸のように体をねじらずに一直線になるようにする）、背筋を伸ばす（腰から曲げる）、枕を使った横向き寝（横向きに寝るときに足の間に枕やクッションを入れる）など、腰の動きが重要であることを避ける

軸ロール運動

横向き寝用枕

2. 立つ、座る、立ち上がる、物を動かす、寝る時の正しい姿勢（添付の表を参照）

3. 手術前の簡単なリハビリ指導

①足首ポンプ運動：足首関節を力強く、ゆっくりと、全可動域で曲げ伸ばしします。1セット5分、1回2セット、1日3回行います。

②大腿四頭筋運動：筋萎縮を防ぐために筋肉の緊張を維持し、大腿前部を10秒間緊張させ、10秒間収縮させ、

毎回10秒間リラックスし、1回10～15回、1日3回行う

③ 両下肢の股関節と膝関節の屈曲（足はベッドにつけた状態）：かかとをベッドから離さずに滑らせながら、両膝を交互にゆっくりと曲げます。1回10～15回、1日3回行います。

④臀筋締めトレーニング：仰向けになった状態で両側の臀筋を締め、5秒間保持します。 1回あたり10～15個、1日3回。

⑤両上肢の筋力維持：ベッド上で両上肢の筋力を維持し、5kgの重りを水平に持ち上げ、1回10～15回、1日3回行う。

⑥深呼吸トレーニング：深呼吸を​​するときは、まず腹部を膨らませ、次に胸を膨らませます。限界に達したら、数秒間息を止め、徐々に息を吐き出します。息を吐くときは、まず胸を収縮させ、次に腹部を収縮させ、肺からできるだけ多くのガスを排出するようにしてください。息を吸ったり吐いたりを繰り返します。

2. 術後の回復

手術後1〜2週間:

ヒント: これはまだ手術の急性期であり、腰に痛み、脱力感、不快感を感じることがあります。これは正常なので、慌てる必要はありません。ただし、この段階では腰の動き (屈曲、伸展、左右の側方屈曲、左右の回転) は厳禁です。

1. 足首ポンプ運動：まず、足を最大範囲までゆっくりと力強く引き上げ、次に最大範囲と反対方向に足を下に伸ばします。この動作を 5 分/セット、1 回に 3 セット、1 日 3 回繰り返します。

2. 大腿四頭筋のエクササイズ

3. 受動的な脚伸展挙上滑走神経運動（ストレッチトレーニング）：仰向け。初期段階では、リハビリテーションセラピストに受動的な脚伸展挙上運動（70度以上が正常）を行わせるのが最善です。退院後は、家族が1日2～3回、1回10回、各動作5～10秒で手伝ってください。暴力は禁止で、痛みは許容できる範囲内にしてください。

4. 等尺性背中トレーニング

5. ベッドから起き上がる訓練：装具を装着して横向きに寝て、両上肢で体を支え、下肢を地面につけ、座った姿勢を保ってから素早く立ち上がる

6. 立位訓練：症状が大幅に改善した人は、ウエストバンドを着用し、手を使って立位訓練を行うことができます。足を肩幅に広げ、つま先を前に向け、体をまっすぐに保ち、バランスを保つようにします。 1回5〜10分、1日2回。

ヒント：転倒防止のため、ご家族の保護のもとで行ってください。腰に違和感を感じた場合は、適宜量を減らしたり休憩したりしてください。

7. 微小範囲重心移動訓練：症状が大幅に改善し、立った状態でバランスを保てるようになった人は、腰ベルトを装着し、両手を握り、微小範囲で前後左右に交互に重心移動をします。 1回5〜10分、1日2回。

ヒント：転倒防止のため、ご家族の保護のもとで行ってください。腰に違和感を感じた場合は、適宜量を減らしたり休憩したりしてください。