心房細動が死に至る最も一般的な現象は突然心臓死であり、これは最も深刻な合併症の1つでもあります。心房細動は適時に治療しないと、脳動脈塞栓症や心不全を引き起こす可能性もあるため、適時に治療する必要があります。 1. 心房細動は突然の心臓死につながる可能性がある 急速な心房細動の間、心室拍出量が増加し、有効心拍出量が減少し、冠動脈灌流が減少し、心停止につながる可能性があります。心房細動による突然心臓死の主な原因は、早期興奮症候群を伴う心房細動、肺塞栓症、急性心不全、神経学的および精神的要因などです。 第二に、心房細動の合併症には以下のものがある。 1. 脳動脈塞栓症:心房細動の最も一般的な合併症の 1 つです。疫学統計によると、心房細動患者の脳卒中発症率は 2% ~ 6% です。全身塞栓症を患う心房細動患者のうち、75% が脳動脈塞栓症です。脳塞栓症の塞栓は主に左心房と心耳から発生します。塞栓の 75% は左心房の壁内血栓から発生し、25% は動脈硬化性プラークの剥離から発生します。 2. 末梢動脈塞栓症:末梢動脈塞栓症患者の80%は心房細動を伴います。心房細動患者の心臓壁に付着した血栓が剥がれた後、動脈血とともに遠位体循環に流れ、急性動脈塞栓症を引き起こします。 3. 肺塞栓症:心房細動の患者では、右心室の血栓が剥がれて肺動脈とその分枝に塞栓を起こし、肺塞栓症になります。肺塞栓症の死亡率は20%から40%と高く、統計によると、米国では毎年5万人から10万人の肺塞栓症患者がおり、米国の死亡原因の第3位となっています。 4. 心不全:心房細動の心室拍動数は患者の心機能状態と密接に関係しています。心房細動に心室拍動数の急速な増加が伴う場合、特に心機能が低下している場合は、心拍出量が著しく急激に減少し、組織や臓器の灌流不足や急性うっ血症候群を引き起こし、急性心不全を合併することがあります。臨床的には急性左心不全の方が一般的です。 |
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