頭蓋骨骨折

脳は人体で最も重要な部分です。脳に損傷が生じると、人々に多大な影響を与え、命にさえ影響することがあります。脳は脆いと同時に硬いとも言えます。脆いというのは、一度脳が損傷を受けると、その損傷は回復不能で、回復が非常に難しいということです。硬いというのは、脳組織が厚い頭蓋骨に囲まれているということです。頭蓋骨は脳内部の組織を保護する役割を果たしていますが、重度の頭蓋骨骨折を負った場合はどうすればよいでしょうか?

頭蓋骨骨折は、骨折部位によって頭蓋冠骨折と頭蓋底骨折に分けられ、骨折形態によって線状骨折、陥没骨折、粉砕骨折、円孔骨折、貫通骨折に分けられ、骨折部が外界とつながっているかどうかによって開放骨折と閉鎖骨折に分けられます。開放骨折には、硬膜破裂およびそれに伴う外傷性気脳症または脳脊髄液漏出を伴う頭蓋底骨折が含まれます。

頭蓋骨骨折は、頭部への激しい衝撃によって生じる反作用の結果として起こります。頭蓋骨が激しい衝撃の方向に動いて反作用が生じなければ、骨折は起こりません。頭蓋骨の引張強度は圧縮強度よりも常に低いため、暴力を受けると、引張力を受ける部分が必ず最初に壊れます。衝撃を受けた領域が小さい場合、頭蓋骨は主に局所的に変形しますが、衝撃を受けた領域が大きい場合は、頭蓋骨全体が変形し、広範囲の脳損傷を伴うことがよくあります。

頭蓋骨骨折は頭蓋骨の骨折であり、頭頂骨と前頭骨で最も多く発生し、次いで後頭骨と側頭骨で多く発生します。頭蓋骨骨折には、線状骨折、粉砕骨折、陥没骨折の 3 つの主な種類があります。骨折の形状、位置、方向は、暴力の方向、速度、力の点と密接に関係しています。線状骨折の骨折線は上矢状静脈洞、横静脈洞、髄膜血管溝を通過することが多く、頭蓋内出血を引き起こす可能性があります。陥没骨折は、接触面が小さい鈍的外傷や、頭部が突起物に衝突することで起こることが多いです。衝撃を受けた箇所の頭蓋骨の層全体が頭蓋骨の中に陥没することが多く、脳圧迫の症状や兆候が現れることがあります。

頭蓋底骨折は主に線状で、特定の頭蓋底に限定される場合もあれば、両側の頭蓋底を水平に、または前頭蓋底、中頭蓋底、後頭蓋底を垂直に走る場合もあります。骨折線は副鼻腔、錐体骨、または乳様突起気胞に及ぶことが多いため、頭蓋腔と副鼻腔がつながって目に見えない開放骨折を形成し、二次的な頭蓋内感染を引き起こす可能性があります。

額の前部への打撃は、前頭蓋窩の骨折を簡単に引き起こす可能性があり、骨折はしばしば後頭部の骨に吹き飛ばされますAL領域は、中央の頭蓋窩を通って反対側の前頭蓋窩に骨折します。後頭部への打撃は、骨折線を後頭部の骨まで伸びるか、孔の骨まで伸ばし、乳房の頂点を通り抜けて中頭蓋窩に曲がったり、セラチカを通って前頭蓋窩に通ったりする可能性があります。