注射時の臀部の位置の決め方

筋肉内注射は比較的一般的な治療法です。筋肉内注射の場合、注射部位は通常大殿筋です。まずは体位を決める必要があります。体位を決める主な方法は2つあり、1つはクロス法、もう1つは金網法です。もちろん、経験豊富な看護師であれば、目視で体位を決めることもできます。これは病気の一般的な治療法でもあります。

概要

臨床現場では、大殿筋に筋肉注射を行うのが一般的で、三角筋や上腕二頭筋に注射することもあります。しかし、三角筋への筋肉注射の具体的な部位については、筋肉全体に注射できると一般的に考えられています。しかし、長年の臨床診療で、筋肉内注射部位が不適切だと橈骨神経や腋窩神経が損傷するケースや、橈骨神経や腋窩神経が仙骨神経に直接注射されてしまうケースがあることが分かりました。

方法 1: 親指固定点: 患者はうつ伏せまたは立った状態で、外科医は片方の手の中指 (外科医は左手で左臀部に注射し、右手で右側に注射します) を患者の上前腸骨棘に置きます。親指は平行に後ろ向きに曲げ、指先で触れた点が注射点です (大転子の内側から水平に指 2 ～ 3 本分上)。方法 2: 領域を決定するための 3 本の線: (1) 水平線: 前上腸骨棘から背中を回って臀裂まで。 (2) 垂直線: 片方の臀部を二等分し、水平線と交差する垂直線を引きます。

注入位置

1. 大殿筋注射の位置：

（１）交差法：臀裂の頂点から左または右に水平線を引き、腸骨稜の最高点から垂直二等分線を引きます。注射部位は上外側四分の一（内側の角を避ける）です。

（２）ライン法：注射部位は、上前腸骨棘と尾骨を結ぶ線の外側上3分の1に位置します。

2. 小殿筋の注射位置：

（１）横向きの姿勢：上腿をまっすぐに伸ばし、下腿を少し曲げます。

（２）うつ伏せの姿勢：つま先を互いに向け、かかとを離す。

（３）仰向け姿勢：注射中は、筋肉をリラックスさせ、緊張しないように患者に指示します。

（4）座位：患者にしっかり座ってもらい、局所の筋肉をリラックスさせます。

3. 中殿筋と小殿筋への注射の位置：

（１）人差し指と中指の先端をそれぞれ腸骨棘の上前部と腸骨棘の下縁に当てる。腸骨棘、人差し指、中指は三角形を形成する。注射部位は人差し指と中指が作る角度内である。

（２）上前腸骨棘の外側に指３本分の幅（患者自身の指の幅を基準とする）。