潜在性二分脊椎の症状は何ですか？

潜在性二分脊椎という病気は、あまり知られていません。主に思春期に腰椎を含む脊椎が完全に骨化しないことを指します。これにより、腰椎や仙骨部に亀裂が生じることがよくあります。通常、この病気は腰痛を引き起こしませんが、緊張や慢性的な腰痛を引き起こしやすいです。重症の場合は、下肢の放散痛を引き起こすこともあります。

潜在性二分脊椎の症状は何ですか？

一般的には、隠れた裂溝が腰痛を引き起こすことはありませんが、重度の隠れた裂溝を持つ人は、局所の構造が弱く、負担による慢性的な腰痛になりやすい傾向があります。自由棘突起を伴う仙骨裂を持つ人は、屈むと棘突起が硬膜を刺激し、腰痛を引き起こす可能性があります。キトリッヒ博士は、隠れた裂溝の硬膜表面にある線維性脂肪塊が硬膜と神経根を圧迫して腰痛を引き起こし、膝かかと反射を減少または消失させる可能性があると考えています。仙骨裂溝が L5 棘突起の肥大を伴う場合、腰を伸ばすと裂溝間の線維性膜または欠陥のある椎板断端が刺激され、痛みを引き起こす可能性があります。

線維膜と硬膜または神経の間に癒着が形成されると、下肢に放散痛を引き起こす可能性があります。 GILLLESPE の統計によると、椎弓切除術を受けた 500 人の患者のうち 18.2% に潜在性亀裂があったのに対し、腰椎のない患者ではわずか 4.8% に潜在性亀裂があった。石克仁氏は潜在性二分脊椎の症例を46例報告し、そのうち15例に坐骨神経痛がみられた。手術の結果、そのうち8例に椎間板ヘルニアが併発しており、ヘルニアのレベルは上部空間にあることが確認された。

したがって、明らかな坐骨神経痛を伴う臨床的に潜在性の二分脊椎の患者の場合、潜在性の二分脊椎の性質、およびその症状と徴候の特徴を注意深く分析する必要があります。たとえば、明らかな神経根局在徴候がある場合、腰仙部の移行椎は腰椎の仙骨化または仙椎の腰椎化として現れることがあります。移行椎は間欠的な腰痛の原因の1つです。

処理

一般的に言えば、治療は必要ありません。潜在性二分脊椎という先天異常により、多くの人が腰椎椎間板ヘルニアに悩まされます。そのため、この先天異常を持つ人は、長時間の座位や立ち姿勢、長時間の屈み姿勢、激しい運動、腰の負傷などを避ける必要があります。これは先天性の発達異常です。先天性二分脊椎の隙間が大きすぎると、脊柱管の膨隆や脊髄神経の損傷などの現象が起こる可能性があり、手術による修復が必要になります。しかし、潜在性二分脊椎症のほとんどは治療を必要とせず、日常生活の中で予防に気を配るだけで済みます。