脳出血による昏睡への対処法

脳出血により患者が昏睡状態に陥った場合、家族は直ちに120番に電話し、救急医療を受けてください。患者が嘔吐している場合は、分泌物が気管に流れ込んで窒息するのを防ぐため、必ず患者の頭を横に向けるようにしてください。

1.再出血を防ぐ

頭蓋内圧を下げ、脳浮腫を軽減し、脳ヘルニアを予防するために、マンニトールなどの脱水利尿薬の使用を継続してください。同時に、頭部の振動を減らし、再出血を防ぐために、頭を動かさないようにしてください。

2.嘔吐物による窒息を防ぐ

嘔吐が起こった場合は、嘔吐物が気管に流れ込んで窒息するのを防ぐために、患者の頭を片側に向ける必要があります。

3.患者の瞳孔の大きさが同じかどうかを観察する

患者の瞳孔の大きさと丸みが均等であるか、対光反射が正常であるかを注意深く観察します。正常な瞳孔の大きさは約 2 ～ 5 mm です。瞳孔の大きさが均等でない場合は、脳ヘルニアが発生しており、非常に危険です。条件が許せば、開頭手術を行うことができます。

4.お尻のケアを強化する

失禁のある患者は、カテーテル挿入を継続し、臀部のケアを強化し、ベッドユニットを平らで乾燥した状態に保ち、褥瘡を防ぐためにエアマットレスを使用する必要があります。

5.高圧酸素療法

病状が安定し、出血が抑えられた後、必要な条件を備えた病院は患者に高圧酸素室治療を提供することができ、患者の回復治療に大いに役立つでしょう。

6.患者の意識は回復したが手足の動きが制限されている場合は、長期の臥床による誤嚥性肺炎を予防するために、寝返りを打ったり背中をたたいたりする介助が必要です。麻痺した手足を動かし、筋肉の萎縮を防ぐのを助けます。

脳出血の患者は後遺症が避けられず、急性期以降のケアが鍵となります。適切なケアにより寿命が延び、生活の質が向上します。