頸椎手術のリスク

手術にはリスクが伴うことは誰もが知っています。手術には切開が必要で、神経に大きな損傷を与える可能性があるからです。手術が誤って失敗し、神経に触れた場合、人生全体に大きな変化をもたらす可能性があります。頸椎自体は非常に脆弱な部分であり、手術には一定のリスクが伴いますが、頸椎症の患者の中には手術を受けなければならない人もいます。

科学的に言えば、頸椎手術のリスクは一般化できず、病状と診断、外科医の知識と経験、手術のアプローチと方法、病院の状態と設備、病棟の医療スタッフの全体的なレベルと責任感、病気の治療に対する患者の理解と協力など、いくつかの最も重要な要因に関連しています。

1.状態と診断: 同じ頸椎手術でも、手術の理由は異なります。状態と診断は、手術の難易度と成功率に直接影響します。リスクの高い状況は、頸椎手術全体のごく一部を占めています。手術が難しくリスクが高い一般的な病態としては、広範囲の頸部腫瘍、重度後縦靭帯骨化症（OPLL）、頸椎脱臼骨折、脊髄損傷浮腫のピーク期、重度長節頸部脊柱管狭窄症、上部頸椎（C1、C2）の複雑病変、頸椎後弯症などが挙げられます。これらの困難な損傷は手術全体の約5～10％を占め、その他の大部分は一般的な頸椎症、椎間板ヘルニア、骨折脱臼、OPLL、頸部脊柱管狭窄症などであり、手術の信頼性は比較的高くなっています。

頸椎症の外科的治療における高リスク要因には、1. 重度の頸椎狭窄症、手術までの長い遅延、重篤な状態、神経癒着などがあります。2. 高齢で虚弱な患者で、70～80歳以上の患者では術後合併症の発生率が比較的高いです。3. 糖尿病、心血管疾患、脳血管疾患、肝機能障害、腎機能障害など、手術前に重篤な合併症を抱えている患者は、周術期合併症の可能性が高くなります。

国内外の大量のデータ（私たちの観察と同様）によると、頸椎症の治療効果は約80～90％ですが、約10％の患者では手術結果が明らかではありません。分析により、これは一部の神経がすでに変性し壊死しているという事実に直接関係していることが示されています。頸椎手術を受けた患者全体を見ると、治癒可能な手術合併症の発生率は一般的に5～10％、永久的な神経学的喪失（麻痺または四肢機能の重大な喪失）の発生率は約0.3％、手術および入院合併症による死亡の発生率は約0.2％です。