腎盂腎炎の初期症状は非常に有害である

腎炎は、多くの初期症状を伴う一般的な病気です。最も一般的な症状は、突然の片側または両側の腰痛で、高熱、悪寒、吐き気、嘔吐、敗血症、低血圧などを伴います。高齢者や虚弱者の尿路感染症では、局所的な尿路症状が見られない場合がありますが、発熱や低血圧として現れることがあります。

腎盂腎炎の初期症状の一つ

1. 突然の片側または両側の腰痛の発症。高熱、悪寒、吐き気、嘔吐、敗血症、低血圧を伴うことが多い。

2. 膀胱炎や排尿困難を伴う場合があります。

3. 脊椎の肋骨角の圧痛（痛み）。

4. 尿の顕微鏡検査では、白血球（膿）、赤血球、上皮細胞が確認されます。白血球円柱が見られることがあります。尿タンパク質は陰性または微量でした。

5. 高齢者や虚弱者の尿路感染症では、局所的な尿路症状が現れない場合もありますが、発熱や低血圧などの症状が現れる場合があります。

6. 症状が全くないにもかかわらず、細菌尿が顕著な人もいます。まれに、急性腎乳頭壊死や腎周囲膿瘍を伴うこともあります。

腎盂腎炎の初期症状

1. 尿路刺激症状

腎盂腎炎は主に上行性感染によって引き起こされるため、膀胱炎を伴うことが多く、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛みなどの尿路刺激症状が現れます。尿は濁っており、時々血尿も出ます。

2. 全身症状

悪寒や発熱（体温は39～40℃に達する）、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、血液中の好中球数の増加などが見られ、急性胆嚢炎や急性虫垂炎などの急性腹症と誤診されやすい。

3. ローカルサイン

片側または両側の腎臓領域に痛みがあり、肋骨領域に打診痛と圧痛がある。さらに、肋骨腰点（大腰筋の外縁と第 12 肋骨の交差点）と上部尿管点（へその高さにある腹直筋の外縁）に深い圧痛があります。尿道カテーテル挿入によって引き起こされる尿路感染症、または尿路閉塞によって合併する尿路感染症のほとんどは急性腎盂腎炎であり、劇症的な経過をたどることが多い。

当然のことながら、敗血症が発生します。このタイプの敗血症は尿路敗血症と呼ばれます。エンドトキシンショックを起こしやすく、重篤な症状を呈し、高齢者に多く見られます。

糖尿病、鎮痛剤腎症、または尿路閉塞を患い、急性腎盂腎炎を合併している患者は、急性腎乳頭壊死を発症する可能性があります。敗血症、血尿、膿尿などの重篤な全身症状に加えて、患者は壊死した乳頭の脱落による尿管疝痛に悩まされることがあります。一部の患者は、乏尿または尿閉や急性腎不全を経験することもあります。

腎盂腎炎の初期症状

この病気はあらゆる年齢で発症する可能性がありますが、出産可能年齢の女性に最も多く見られます。急性に発症し、主な症状は次のとおりです。

高熱と悪寒があり、体温はたいてい38～39度ですが、40度まで上がることもあります。発熱の種類はさまざまで、一般的には弛緩型として現れますが、断続的または長期にわたる場合もあります。熱が下がると頭痛、体の痛み、発汗などの症状が起こります。患者は腰痛を訴え、そのほとんどは鈍痛または程度の異なる痛みです。少数の患者では、尿管に沿って膀胱に向かって広がる腹部疝痛がみられます。身体検査では、上部尿管点（腹直筋の外縁と臍線の交点）または肋骨腰点（大腰筋の外縁と第 12 肋骨の交点）に圧痛があり、腎打診痛は陽性です。患者は、頻尿、尿意切迫感、排尿時の痛みなどの膀胱刺激症状を呈することがよくあります。小児の泌尿器系の症状は明らかでないことが多く、高熱などの全身症状に加え、発症時にけいれんや発作を起こすことも少なくありません。食欲不振、吐き気、嘔吐が起こる場合があり、患者によっては上腹部または中腹部に痛みを感じる場合もあります。