甲状腺機能亢進症の場合は首をマッサージしないでください。甲状腺ホルモンの過剰生産を引き起こし、症状を引き起こす可能性があります。甲状腺機能亢進症の再発は自己免疫系の機能に関連している可能性があります。甲状腺機能亢進症のマッサージに最適な場所はどこですか?甲状腺機能亢進症の薬に加えて、いくつかの伝統的な漢方薬を使用して体の免疫機能を調整し、この状況を根本的に変えることが推奨されます。医師の質問: 意見と提案: 甲状腺機能亢進症の再発は、自己免疫系の機能に関連している可能性があります。甲状腺機能亢進症の薬を服用することに加えて、甲状腺機能亢進症を治療することが推奨されます。甲状腺機能亢進症は、甲状腺からの甲状腺ホルモンの過剰分泌によって引き起こされる病気です。この病気は女性に多く見られます。 2. 甲状腺機能亢進症の分類 (1)甲状腺機能亢進症:甲状腺自体の働きが過剰になり、ホルモンの合成・分泌が増加する。 ① びまん性甲状腺機能亢進症を伴う甲状腺腫:中毒性びまん性甲状腺腫、眼球突出、バセドウ病、バセドウ病などとも呼ばれます。このタイプは甲状腺機能亢進症の中で最も一般的なタイプで、約90%を占めています。主に自己免疫メカニズムによって引き起こされます。患者では甲状腺刺激ホルモン(TSH)受容体抗体(TRAb)が検出されることがよくあります。臨床的には、代謝亢進の兆候、眼球突出、びまん性甲状腺腫大などの典型的な症状がよく見られます。 ② 多結節性甲状腺機能亢進症を伴う甲状腺腫:中毒性多結節性甲状腺腫、プラマー病とも呼ばれます。このタイプの原因は不明です。長年甲状腺結節を患っている患者によく見られます。中高年に多く見られます。発症は緩やかで、症状は軽く、眼球突出はまれです。甲状腺核種イメージングでは、甲状腺がヨウ素131を吸収し、軽度に拡散的に増加していることがわかりますが、散在する結節性濃度があります。TSHまたは外因性甲状腺ホルモンは、ヨウ素吸収機能を変えることはできません。 ③ 自律性甲状腺機能亢進症腺腫または結節:原因は不明です。大多数の患者は孤立性腺腫を呈し、時には複数の結節を呈します。中年女性に多く、発症は緩やかで、症状は軽度で、眼球突出はありません。T3 型甲状腺機能亢進症の方が一般的です。甲状腺核種画像診断では、甲状腺に単一の「ホット結節」(結節にヨウ素 131 が集中している)が認められる場合があり、時には複数の「ホット結節」が存在することもあります。一方、残りの腺組織のヨウ素吸収機能は低下しているか、または消失しています。このタイプの結節は TSH によって制御されないため、自律性機能亢進症と呼ばれます。 ④ 新生児甲状腺機能亢進症:甲状腺機能亢進症の妊婦から生まれた赤ちゃんは、甲状腺機能亢進症を患う可能性があります。TRAbは胎盤を通過して胎児に甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があるため、その発生率は母親の体内のTRAb濃度と密接に関連しています。ただし、子供の甲状腺機能亢進症は、生後1〜3か月で自然に治まることがよくあります。ごく少数の子供の母親は甲状腺機能亢進症の病歴がなく、子供自身の免疫障害に関連している可能性があります。 ⑤ ヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症(略してヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症):ヨウ素の長期過剰摂取により発症します。甲状腺腫の風土病地域で多くみられますが、非風土病性の多結節性甲状腺腫の地域でもまれにみられます。アミオダロン(エタミドフラン)などのヨウ素含有薬剤の長期使用もこの病気の一般的な原因です。この病気の患者は甲状腺に欠陥がある場合があり、ヨウ素の過剰摂取は誘因にすぎません。臨床的には、甲状腺機能亢進症の症状は軽度で、眼球突出はまれで、甲状腺結節がよく見られます(その他の甲状腺機能亢進症・ヨウ素誘発性甲状腺機能亢進症を参照)。 ⑥原発性甲状腺がんは甲状腺機能亢進症を引き起こす:一部の原発性甲状腺がんは大量のチロキシンを分泌し、甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。 (2)二次性甲状腺機能亢進症:様々な原因により血液中のTSH濃度が上昇し、甲状腺機能亢進症を引き起こします。 ① 下垂体性甲状腺機能亢進症:下垂体腫瘍により多量のTSHが分泌される病気です。極めて稀ですが、高プロラクチン血症や先端巨大症を併発している患者も多くいます。 ② 異所性TSH分泌症候群:極めて稀で、絨毛癌や胞状奇胎の女性、または精巣絨毛癌の男性に時折見られます。また、気管支癌や消化管癌も原因となることがありますが、これは上記の癌組織がTSH様物質を分泌し、甲状腺機能亢進症を引き起こすためです。 (3)異種甲状腺機能亢進症:体の他の部位に甲状腺ホルモンを分泌する組織があるが、甲状腺自体は病気ではない。 |
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