甲状腺機能亢進症はどのような症状ですか?

甲状腺機能亢進症は、さまざまな原因により甲状腺ホルモンが過剰に分泌されることによって引き起こされる一般的な内分泌疾患のグループです。主な臨床症状は、多食、体重減少、恐怖症、多汗症、麻痺、イライラ、神経および血管の興奮性亢進、甲状腺機能亢進症、さまざまな程度の甲状腺肥大、眼球突出、手の震え、足首の血管雑音の修復です。めまい、吐き気、疲労感など、甲状腺機能亢進症の症状はありません。ガイドラインでは、脳の検査だけでなく、健康診断のために病院に行くことを推奨しています。

1. 代謝亢進の臨床症状。

2. 甲状腺のびまん性腫大。

3. 臨床検査：血清甲状腺刺激ホルモン（TSH）が減少し、血清総チロキシン（TT4）、総トリヨードチロニン（TT3）、血清遊離トリヨードチロニン（FT3）、血清遊離チロキシン（FT4）がいずれも増加している場合、バセドウ病の診断が確定します。甲状腺刺激抗体（TS-Ab）陽性またはTSH受容体抗体（TR-Ab）陽性は、この病気が自己免疫性甲状腺機能亢進症（バセドウ病）であることをさらに確認します。バセドウ病は自己免疫性甲状腺疾患の一種であるため、甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPO-Ab）陽性およびサイログロブリン抗体（TG-Ab）陽性も同時に現れることがあります。

少数の患者では、TSH が減少し、FT4 は正常ですが、血清遊離トリヨードサイロニン (FT3) が増加しており、T3 甲状腺機能亢進症と診断されることがあります。総チロキシン (TT4) と総トリヨードサイロニン (TT3) は、甲状腺ホルモン結合グロブリンのレベルに影響を受けるため、甲状腺機能亢進症の診断では FT4 と FT3 ほど重要ではありません。

131 ヨウ素の吸収率: 24 時間の吸収率が増加し、吸収のピークがより早く発生します。

臨床症状：甲状腺機能亢進症は全身性疾患であり、体のすべての器官に異常が生じる可能性があります。中毒性びまん性甲状腺腫を例にとると、特徴的な臨床症状は次の 3 つの側面にまとめることができます。

① 代謝が高まり、交感神経が高興奮します。食欲が増進し、空腹になりやすく、体重が減り、体が弱くなり、暑さを恐れ、発汗し、皮膚が湿潤することが多く、発熱、下痢、神経過敏、多動、不眠、心拍数の増加、重症の場合は不整脈、心臓肥大、心不全などの症状が現れることもあります。

②甲状腺は、程度は様々ですが、びまん性かつ対称的に腫大します。腫大の程度は、病状と必ずしも一致しません。血管が拡張し、甲状腺内の血流が促進されるため、腫大した甲状腺に雑音が聞こえたり、猫がハアハアと息をしているような振動が感じられる場合もあります。

③ 眼の変化：交感神経の過剰興奮により、眼瞼裂が拡大し、まぶたが引っ込み、瞬きが減少し、患者は凝視状態または怯えた表情をすることがあります。一部の患者では、眼筋への侵入と眼球運動の制限により、複視、結膜または角膜の浮腫または破裂が起こることがあります。患者は眼球突出を呈することが多いです。重度の眼病変は、視神経乳頭および/または網膜の浮腫および出血を引き起こす可能性があります。視神経の損傷は、視力低下または失明を引き起こす可能性があります。

また、症状が上記と全く同じではない患者も少数います。高齢患者の中には、症状や徴候がわずかしかなく、または明らかな体重減少や​​不整脈など、特定のシステムの顕著な症状のみが現れる患者もいます。一部の患者は、衰弱、疲労、倦怠感、無関心を呈し、精神障害を呈し、手足の震えや再発性手足の衰弱または麻痺を訴えて来院する患者も見られます。検査中に、甲状腺のびまん性腫大ではなく、片側または片側の一部の腫大がみられる患者もいます。ごく少数の患者は、下腿前部の局所的な粘液水腫、手足の末端の甲状腺四肢疾患、または男性乳房肥大などを伴う場合があります。