歩くと喉と胸に違和感を感じます。

歩いているときに喉や胸のあたりに不快感を感じる人は多くいます。これは逆流性食道炎によって引き起こされる症状である可能性が高いです。この症状は患者に大きな不快感を引き起こし、適切なタイミングで治療しないと、患者はさらに危険な状況に陥ります。以下では、逆流性食道炎の治療法について詳しく紹介します。

1. 医療

医療治療の目的は、逆流を軽減し、胃液の刺激と侵食を軽減することです。一般的に、無症状の滑脱ヘルニアは治療を必要としません。逆流性食道炎の症状が軽い患者や、年齢、合併症、手術を望まないなどの理由で治療が受けられない患者には、薬物治療が行われます。肥満患者の場合、体重を減らすことで腹腔内圧と逆流を軽減できます。重いものを持ち上げたり、かがんだりすることは避け、また、きつい衣服の着用も避けてください。寝るときにベッドの頭を15cm上げ、寝る6時間前には食事を摂らず、喫煙や飲酒を控えると、胃食道逆流症の発症を抑えることができます。

薬物治療としては、制酸剤を使って胃酸を中和し、ペプシンの働きを抑えることができます。ドンペリドンやイトプリドなどの胃運動薬は、胃内容排出を遅らせるために使用できます。H2受容体拮抗薬またはプロトンポンプ阻害剤は、胃酸とプロテアーゼの分泌を減らすことができます。胃酸抑制薬と消化管運動促進薬を併用すると、一部の患者では治療効果が向上することがあります。

2.食道と胃の排出を促進する

（１）ドパミン拮抗薬：このタイプの薬は食道と胃の排出を促進し、LESの緊張を高めることができます。これらの薬には、就寝前と食前に服用するメトクロプラミド（メトクロプラミド）とドンペリドンが含まれます。前者は過剰摂取や長期摂取により錐体外路症状を引き起こす可能性があるため、高齢患者には注意して使用する必要があります。また、後者は長期摂取により高プロラクチン血症を引き起こし、乳房肥大、乳汁分泌、無月経などの副作用を引き起こす可能性があります。

（2）シサプリドは、腸管壁神経叢の節後神経を介してアセチルコリンを放出し、食道と胃の蠕動運動と排出を促進し、胃食道逆流を軽減します。

（３）コリン作動薬ウラシルはLESの緊張を高め、食道収縮を促進し、食道内の酸性食物の排出を早め、症状を改善する。この薬は胃酸の分泌を刺激することがあるので、長期の使用には注意が必要です。

3. 胃酸を減らす

（１）制酸剤は胃酸を中和し、ペプシンの働きを抑えて酸性の胃内容物による食道粘膜へのダメージを軽減します。アルカリ性薬剤自体にもLESの緊張を高める作用があります。水酸化アルミニウムゲルと酸化マグネシウム。アルギン酸フォームにはアルギン酸、アルギン酸ナトリウム、制酸剤が含まれており、胃内容物の表面に浮かんで胃内容物の逆流を防ぎます。

（２）シメチジン、フロシン、ファモチジンなどのヒスタミンH2受容体拮抗薬を使用することができる。このタイプの薬は胃酸の分泌を強力に抑制し、胃食道酸逆流を改善します。上記の症状が改善しない場合は、投与量を2～3倍に増やすことができます。

（３）プロトンポンプ阻害剤：このタイプの薬剤は、壁細胞のH+-K+-ATPaseを阻害することができます。オメプラゾールやランソプラゾールなどの薬剤は、臨床現場で広く使用されています。

4. 併用薬

食道や胃の排出を促進する薬剤と制酸剤を併用すると相乗効果があり、食道炎の治癒を促進することができます。ドーパミン拮抗薬またはシサプリドは、ヒスタミン H2 受容体拮抗薬またはプロトンポンプ阻害薬と併用することもできます。

5. 外科的治療

外科的治療の目的は、ヘルニア裂孔を修復し、逆流を防ぎ、食道狭窄を矯正することです。

6. 伝統的な中国医学による治療

（１）体部鍼灸：主経穴は内関と足三里、補助経穴は甘舒、衛舒、上丸、公孫である。

（２）耳鍼：神門、胃、食道。適度に刺激し、針を刺したままにします。