膵嚢胞腺腫の手術

膵嚢胞腺腫は比較的まれな腫瘍です。病気はゆっくりと進行し、腫瘍もゆっくりと大きくなりますが、適切な時期に治療しないと膵臓がんに進行する可能性があります。膵嚢胞腺腫の患者は腹痛を経験することが多く、一部の患者は腹部に腫瘤を経験することもあります。膵臓嚢胞腺腫がある場合は、手術で抑制する必要があります。では、膵嚢胞腺腫の手術はどのように行われるのでしょうか?

1. 膵嚢胞腺腫の外科的治療

膵臓嚢胞性腫瘍の唯一の治療法は手術です。嚢胞腺腫は多くの場合、被膜がそのまま残っており、膵臓の体部と尾部によく見られます。小さな嚢胞腺腫は切除可能ですが、ほとんどの患者では脾臓を含む膵臓の体部と尾部の切除が必要になります。膵頭嚢胞性腫瘍は膵頭十二指腸切除術で治療できます。

膵嚢胞腺腫とは何ですか?

膵嚢胞腺腫はまれな外分泌膵臓腫瘍です。膵臓腫瘍の約0.6％を占めます。膵嚢胞腺腫はゆっくりと増殖し、通常は長い病歴があり、膵嚢胞腺癌に変化する可能性があります。臨床症状：上腹部の膨張または鈍痛、上腹部の腫瘤が膵嚢胞性腫瘍の主な特徴であり、続いて体重減少、黄疸、胃腸出血、胃腸症状が起こります。

3. 原因

病因はまだ明らかではありませんが、次のようなことが考えられます。① 異所性消化管原始細胞または十二指腸の変形したブルンナー腺の侵入、② 腺管の腺房細胞に由来、③ 膵管上皮に由来、④ 胎児組織の残存。嚢胞腺癌は粘液性嚢胞腺腫の悪性変化によって引き起こされる可能性があります。

IV. 臨床症状

1. 腹痛

腹痛は初期症状であり、鈍い痛み、膨満感、または息苦しい不快感を伴うことがあります。腫瘍が大きくなると、胃、十二指腸、横行結腸などを圧迫して位置がずれ、不完全消化管閉塞の症状を引き起こすことがあります。腹痛のほか、食欲不振、吐き気、嘔吐、消化不良、体重減少などの症状を伴うこともあります。

2. 腹部腫瘤

腹部腫瘤が主な兆候です。しこりは、ほとんどの場合、上腹部の中央または左上腹部にあります。小さいものは触ることしかできませんが、大きいものは腹腔全体を占めることがあります。形は丸型または楕円形で、質感は硬いです。大きなしこりは触ると嚢胞のように感じますが、痛みはありません。膵臓の頭部にある少数の嚢胞性腫瘍は、嚢胞による総胆管の圧迫により黄疸を引き起こす可能性があります。腫瘍が脾静脈を圧迫したり、脾静脈に侵入したりすると、血栓症を引き起こし、脾臓の腫大、胃底部や下部食道の静脈瘤、さらには吐血を引き起こすことがあります。