若者の尾骨痛の原因

若者の多くは、仕事中に長時間コンピューターに向き合う必要があり、特に肩関節周囲炎や頸椎症を引き起こしやすいです。長時間座って仕事をすると、坐骨神経痛にもなりやすくなります。単純な坐骨神経痛の場合、適時に治療すれば骨棘は発生しません。しかし、尾骨に骨棘が発生すると、治療が非常に困難になります。では、若者の尾骨骨棘の痛みの原因は何でしょうか？

尾骨痛の原因はさまざまです。臨床診療では、尾骨痛を 2 つのカテゴリに分類します。

1.真性尾骨痛：尾骨自体から生じる痛み。例えば、転倒による尾骨骨折によって引き起こされる痛みなど。

2.偽尾骨痛：骨盤炎、腫瘍、泌尿生殖器系の疾患など、尾骨の外側から痛みが生じます。

尾骨の解剖学: 尾骨は通常 3 個から 4 個の小さな骨で構成され、その近位端は線維軟骨によって仙骨に接続されています。通常、この関節の可動範囲は男性よりも女性の方が広く、特に妊娠中は広くなります。尾骨自体には、尾骨靭帯、大殿筋、尾骨筋、肛門括約筋、肛門挙筋が付着しています。男性の場合、尾骨は坐骨結節よりも高い位置にあるため、衝撃を受けたときによりよく保護されます。対照的に、女性の場合、骨盤がより広くて平らであるため、転倒したときに尾骨が比較的簡単に打撲されます。

痛みの原因: 尾骨領域の感覚神経は、第 4 仙椎と第 5 仙椎、および尾骨神経自体から来ています。骨盤腔内の生殖器や泌尿器に病変がある場合、仙骨神経を介して尾骨神経に痛みが生じ、偽尾骨痛の原因となります。

臨床症状: 臨床現場では、尾骨痛に悩む患者のほとんどは若い女性です。急性の痛みに悩む患者もいれば、長期の治療にもかかわらず改善しない慢性疾患に悩む患者もいます。患者は、通常の姿勢で座ったり立ったりすることができないことが多く、常にベッドに横になったり立ったりする方が快適だと感じます。

この痛みは尾骨の先端にのみ集中し、局所的な圧痛を伴うこともありますが、人によっては痛みの範囲がより漠然としている場合もあります。肛門挙筋への圧力が増大すると痛みが悪化することがあります。夜間や咳やくしゃみを続けているときに痛みが悪化する場合は、尾骨付近の腫瘍や脊椎の腫瘍が同様の症状を引き起こすことがあるため、特に注意が必要です。

身体検査：尾骨付近に異常な感覚があるか、あるいは単なる圧痛があるだけかに注意してください。男性患者は前立腺の異常を調べるために肛門検査を受けなければなりません。女性患者は症状に基づいて骨盤検査と泌尿生殖器検査を受けます。尾骨の痛みや腫瘍の有無を確認するために内部検査を行うことができます。