便に血が混じるのはなぜですか？

血便とは、便に血が混じることを意味します。多くの人が、人生で便に血が混じる経験をしています。多くの人は、便に血が混じる症状は単に便が乾燥しているせいで、大したことではないと考え、深刻に受け止めません。実際、血便が出る原因はさまざまで、また、いくつかの病気も血便の原因となることがあります。この記事では、血便とは何かを詳しく見ていきましょう。

血便は比較的よく見られる肛門直腸疾患ですが、消化管疾患や全身疾患の症状である可能性もあります。では、どのような要因が便に血が混じる原因となるのでしょうか? ここでは、便に血が混じる一般的な原因をいくつか紹介します。

（１）内痔核は血便の最も一般的な原因であり、断続的な出血が主な原因です。つまり、一定期間の継続的な出血の後、出血が止まる場合があり、排便のたびに出血するわけではありません。血は鮮やかな赤色で、滴り落ちるか、「矢のような」噴出として現れます。便と混ざることはなく、痛みも伴いません。病気が長期間続くと、排便後に腫瘍が脱出する症状が伴うことがあります。

（2）肛門裂傷も血便の一般的な原因です。血は鮮やかな赤色で、出血量は通常少量で、トイレットペーパーが血で汚れていることもよくあります。排便時に肛門に激しい痛みを伴います。排便後、痛みはわずかに和らぎますが、その後再び始まり、数時間続くことがよくあります。しかし、臨床現場では、肛門裂傷を患い、わずかな痛みしか感じない、または痛みを感じず、出血を伴う患者も少数ながら見受けられます。

（３）腸ポリープは若者に多く見られ、次いで小児に多く、出血量も様々です。腸ポリープは、通常、痛みを伴いません。腸ポリープが大きい場合、位置が低い場合、または出血量が多い場合は、便の中の血液が便と混ざらず、便の表面に付着します。腸ポリープが上部にある場合、便に血液が混じることがよくあります。

（4）潰瘍性大腸炎とクローン病はどちらも原因不明の非特異的な腸の炎症であり、若い人に多く見られます。主な症状は、便の中に血液、膿、粘液が混じった血便です。一般的に出血量は多くなく、腹痛、下痢、または下痢と便秘を交互に繰り返したり、体重減少、倦怠感、微熱、貧血などの全身症状を伴います。

（5）大腸がんは結腸と直腸のがんを指します。便に痛みのない血が混じります。出血量は通常少なく、血は黒くて新鮮ではなく、膿や粘液が混ざっていることがよくあります。便の表面に付着したり、便に混ざったりします。

（6）黒色便やタール状便は主に食道、胃、十二指腸の炎症、潰瘍、外傷、血管病変、腫瘍などの上部消化管疾患で見られます。ただし、動物の血液、動物の肝臓、フェノールフタレイン系下剤などを大量に摂取した場合に出る黒い便を血便と間違えないように注意してください。

（７）その他の腸疾患：細菌性赤痢、出血熱、出血性壊死性腸炎、アメーバ症などでは、発熱、腹痛、急性発症を伴う血便がよく見られます。腸重積症や腸間膜動脈塞栓症では、出血量が多く、発症が急激で、激しい腹痛を呈することが多い。全身出血傾向のある場合には、血小板減少性紫斑病、再生不良性貧血、白血病、血友病などの血液疾患も考慮する必要がある。

この記事の紹介を読んだ後、誰もが血便の原因についてある程度理解しているはずです。一般的に、血便に注意を払い、血便の原因を突き止めて、対症療法を行い、できるだけ早く健康を回復する必要があります。まだ質問がある場合は、当社のWebサイトの他のコンテンツを確認してください。