火傷患者の看護

人々は火がなければ生きられません。諺にあるように、水は船を運ぶこともできるが、転覆させることもできるのです。火はうまく制御できないと、簡単に人を傷つける道具になってしまうのです。また、日常生活では火傷の原因になりやすいものが多くあります。しかし、火傷の原因が何であれ、火傷が治った後に体に傷跡が残らないように、患者は日常のケアに注意を払う必要があります。

火傷の場合、適切なタイミングで治療するだけでは十分ではありません。火傷の面積の大きさと症状の重症度に応じて、火傷は臨床的にさまざまなレベルに分類されます。火傷が重症であればあるほど、治療中に関連するケアにさらに注意を払う必要があります。熱傷患者に対する具体的な看護措置は以下のとおりです。

（１）十分な睡眠を確保する。

（２）褥瘡予防に注意してください。圧迫されやすい部位を50％エタノールで毎日マッサージしてください。

（３）交差感染を防ぐため、床や家具などを消毒液で清掃してください。

（４）火傷後の姿勢ケア指導前胸部または顔面に火傷を負った患者は仰向け、または状況が許せば半横臥位で横たわる必要があります。背中と臀部に火傷を負った患者はうつ伏せで横たわる必要があります。会陰部に火傷を負った患者は足を広げて外転させます。四肢に全周火傷を負った患者は末端を挙上させます。体幹に全周火傷を負った患者は 3 ～ 6 時間ごとに寝返りを打つ必要があります。

（５）食事管理：高たんぱく質、高カロリー、高ビタミンの食品を摂ることが望ましい。熱傷の初期段階、例えば体液の熱損傷がある患者には、火傷用飲料を1回あたり100〜200 ml、1日5〜6回与えることができます。お茶の代わりに、新鮮な葦の根、新鮮な蒼槿、スイカズラを使ってお湯を沸かすこともできます。

栄養食には、清澄液食、混合乳、成分栄養食などがあり、最初は毎日清澄液食200～400mlを与え、その後徐々に量を増やすことができます。重度の中毒熱の患者には、軽食、少量多食、牛乳、卵、豆腐、赤身肉、牡丹などの食品を選ぶことができます。邪気が退散し、身体機能が欠乏している患者には、食習慣を考慮して、高カロリー、高ビタミン、高タンパク質の食事で、多様な食事を与える必要があります。

（6）機能的な運動を強化し、瘢痕の萎縮や変形を防ぐために毎日中断せずに行う。

（７）医師の指示に従って、適切な時期に整形手術を受けること。

火傷患者のケア対策を知った後、すべての火傷患者は必ず上記のケア方法に従ってください。特に重度の火傷患者は、できるだけ早く回復するために、日常のケアに注意する必要があります。火傷を避けるために、平常時から火災予防に注意してください。