慢性蕁麻疹の治療

蕁麻疹は人間によく見られる皮膚疾患であり、人間の蕁麻疹の発症率は非常に高いです。あらゆる年齢の人が蕁麻疹に悩まされる可能性があります。蕁麻疹は、一般的に慢性蕁麻疹と急性蕁麻疹の2種類に分けられます。慢性蕁麻疹は、その名の通り、ゆっくりと進行する蕁麻疹なので、一般的に治療期間が長くなります。では、慢性蕁麻疹の治療法にはどのようなものがあるのでしょうか。

慢性蕁麻疹は非常に一般的な病気ですが、治療が非常に困難でもあります。さらに、慢性蕁麻疹の患者の多くは、適切なタイミングで治療を受けなかったり、治療方法が不適切であったりして病気の治療が遅れることが多く、病気の悪化につながるケースが多くあります。それでは、慢性蕁麻疹の治療について具体的にお話ししましょう。

慢性蕁麻疹の原因は複雑で、病態は不明であり、治療は困難で、治療期間も長期にわたります。正しい治療には次のことが必要です。

1. 原因を見つける

病歴を詳しく聞き、患者さん一人ひとりの病気の原因、家族歴の有無、急性または慢性の感染症の既往歴の有無、投薬歴、職業、生活習慣や環境の変化などを明らかにするよう努めます。血液、尿、便を定期的に検査し、必要に応じて皮膚アレルゲン検査、氷検査、アセチルコリン皮膚検査、血清 IgE 検査、血清補体検査を実施します。患者によっては、HBV-DNA、甲状腺抗体、悪性腫瘍などの検査を受ける必要があります。

2. 引き金となる要因を避ける

寒冷蕁麻疹の場合は保温に留意し、アセチルコリン蕁麻疹の場合は運動、発汗、気分変動を控え、接触蕁麻疹の場合は接触の機会を減らすなどします。

3.抗ヒスタミン薬を使用する

ほとんどの患者は抗ヒスタミン薬による治療で満足のいく結果を得ることができますが、少数の患者はより頑固な結果になります。治りにくい蕁麻疹の場合は、投薬量を増やしたり、併用薬を使用したりすることもできます。 H1受容体拮抗薬は強力な抗ヒスタミン作用と抗その他の炎症メディエーター作用を有し、あらゆる種類の蕁麻疹の治療に有効です。一般的に使用される H1 受容体拮抗薬には、ジフェンヒドラミン、シプロヘプタジン、クロルフェニラミン、アクリバスチン、セチリジン、ミゾラスチン、ロラタジン、エバスチン、アゼラスチン、デスロラタジンなどがあります。 2 種類の異なる H1 受容体拮抗薬を一緒に使用することも、H2 受容体拮抗薬 (シメチジン、ラニチジン) と組み合わせて使用​​することもできます。アンタロールは強力な抗ヒスタミン作用、抗コリン作用、鎮静作用があり、かゆみを和らげる効果も非常に高いです。急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、寒冷蕁麻疹に効果があります。ドキセピンは、主にうつ病や不安神経症の治療に使用される三環系抗うつ薬です。この薬には、強力な抗H1受容体および抗H2受容体作用もあります。特に慢性蕁麻疹に効果があり、副作用も少ないです。ドキセピンは、従来の抗ヒスタミン薬が効かない蕁麻疹患者にとって、より良い薬剤の選択肢です。

4. 肥満細胞の脱顆粒を抑制する薬剤を選択する

ケトチフェンは、体内の cAMP 濃度を高めることで肥満細胞の脱顆粒を抑制し、炎症メディエーターの放出を防ぎます。その抑制効果はクロモグリク酸ナトリウムよりも強力かつ迅速で、経口摂取も可能です。トラニラストは肥満細胞膜を安定させることでヒスタミンの放出を抑えます。

慢性蕁麻疹の治療法は数多くあり、非常に体系化されていることがわかります。しかし、上で述べたように、慢性蕁麻疹の治療は比較的長いプロセスであるため、慢性蕁麻疹の患者は忍耐と自信を持たなければなりません。慢性蕁麻疹は、自分自身の根気強い治療によって確実に治癒できるからです。