胆石の症状は何ですか？

胆石はよくある病気です。胆石の出現は患者に大きな迷惑をかけるため、胆石を患う多くの患者は、胆石の出現の原因が何であるかを知りたいと考えています。実際、胆石の出現は多くの要因に関連しています。胆石のいくつかの症状を理解する必要があります。これは、胆石の予防と治療に役立ちます。

胆石には多くの症状があります。胆石は胆道疝痛や上腹部の痛みを引き起こすことがあります。さらに、胆石は胆嚢液貯留やその他の症状を引き起こすこともあります。

胆石は多くの要因に関連しています。コレステロールと胆汁酸の濃度の比率を変え、胆汁うっ滞を引き起こすあらゆる要因が結石形成につながる可能性があります。特定の地域や民族の居住者、女性ホルモン、肥満、妊娠、高脂肪食、長期の経腸栄養、糖尿病、高脂血症、胃切除または胃腸吻合後、回腸末端疾患および回腸切除後、肝硬変、溶血性貧血などの要因はすべて胆石を引き起こす可能性があります。私の国の北西部では胆石の発生率が比較的高いのですが、これは食習慣に関係しているのかもしれません。

ほとんどの患者は無症状で、身体検査、手術、剖検中にのみ発見され、無症候性胆石と呼ばれます。少数の患者における胆石の典型的な症状は胆道疝痛であり、急性または慢性胆嚢炎として現れます。主な臨床症状は次のとおりです。

1. 胆道疝痛

患者は、満腹になった後、脂っこい食べ物を食べたあと、または睡眠中に体位が変わったときに疝痛を経験することがよくあります。胆嚢の収縮または結石の移動と迷走神経の興奮により、結石は胆嚢の膨大部または頸部に留まり、胆嚢の排出を妨げ、胆嚢内の圧力を高め、強い胆嚢収縮を引き起こします。痛みは右上腹部または心窩部領域に生じ、発作性または持続性の痛みで、発作的に悪化し、右肩甲骨や背中に放散する可能性があり、吐き気や嘔吐を伴う場合があります。痛みがひどいために、痛みの場所を正確に判断できない患者もいます。胆道疝痛が初めて発症すると、患者の約 70% が 1 年以内に再発します。

2. 上腹部の鈍い痛み

ほとんどの患者は、食べ過ぎや高脂肪食、プレッシャーのかかる仕事、十分な休息が取れていないときに、上腹部または右上腹部に鈍い痛みを感じたり、膨満感、げっぷ、しゃっくりなどを感じたりするだけであり、「胃の問題」と誤診されやすい。

3. 胆嚢液貯留

胆石が詰まったり、胆嚢管を長期間塞いだりしても感染がない場合は、胆嚢粘膜が胆汁中の胆汁色素を吸収します。粘液物質が分泌され、胆嚢液が形成される。滲出液は無色透明で、白胆汁とも呼ばれます。

4. その他

（１）稀に黄疸が起こることがあるが、その場合も軽度である。

（２）小さな結石は胆嚢管を通って胆管に入り、胆管結石となることがある。

（３）胆管内の結石がオッディ括約筋を通って膨大部に詰まり、膵炎を引き起こす。これを胆汁性膵炎という。

（4）胆石の圧迫による胆嚢炎や慢性穿孔により、胆嚢十二指腸瘻や胆嚢結腸瘻が生じることがあります。大きな結石が瘻孔から腸に入り込み、腸閉塞を引き起こす病気で、これを胆石性イレウスといいます。

（５）胆石や長期にわたる炎症刺激は胆嚢癌を引き起こす可能性がある。

上記では、胆石とは何かを紹介しました。胆石はよくある病気であることはわかっています。胆石の治療と予防に役立つように、胆石についてもっと知る必要があります。上記では、胆石の症状を詳しく紹介しました。