虚血性腎不全の場合はどうすればいいですか?

虚血性腎不全の治療は、すべての患者が慎重に行う必要があります。治療は原因に焦点を当て、高血圧とアシドーシスを是正する必要があります。脱水症状が起こった場合は、電解質の不均衡を適時に是正し、水分を制限し、体重を管理する必要があります。

1. 治療方法

①治療は原因に対して行い、腎前因子の是正と腎後閉塞因子の除去を目的として体液量増加を行います。重症急性糸球体腎炎などにはホルモンショックが効果的です。アレルギー性間質性腎炎には直ちに服薬を中止し、抗アレルギー薬などを投与します。

② 乏尿期には、水分摂取量は水分摂取量と同量に抑えるのが原則です。

③高カリウム血症、アシドーシスを改善する。

④ できるだけ早く透析療法を開始してください。透析療法には脱水、毒素の除去、電解質の不均衡と酸塩基の不均衡の是正の機能があり、患者は乏尿期の困難を克服することができます。多尿期間中は、脱水や電解質の不均衡による死亡を防ぐために、水分と電解質のバランスを厳密に監視する必要があります。回復期には、栄養強化、休息、腎毒性薬剤の使用回避に注意することが非常に重要です。

2. 食事と健康管理

1. 水分摂取を制限する：排泄される尿の量が減少すると、口から摂取した水分が体内に留まり、浮腫、高血圧、さらには肺水腫を引き起こします。このとき、1日の水分摂取量を制限する必要があります。通常、口から摂取する水分の量は、1日の尿量に約500ccを加えた量です。

2. 高品質の低タンパク質食：慢性腎不全患者には、必須アミノ酸が豊富なタンパク質を含む高品質のタンパク質食が推奨されます。牛乳、卵、赤身の肉、魚など。タンパク質の摂取量は患者のクレアチニンクリアランスに応じて調整する必要があります。推奨されるタンパク質摂取量は、一般的に体重 1 キログラムあたり 0.6 グラムです。たとえば、体重が 50 キログラムの場合、1 日のタンパク質摂取量は 30 グラムに制限する必要があります。同時に、タンパク質摂取に対する厳しい制限の下では、タンパク質源は人体に十分に活用されるように慎重に選択されなければなりません。1日の摂取量の少なくとも2/3は高品質のタンパク質で賄うことが推奨されています。ピーナッツ、豆類、豆製品（豆腐、豆腐乾燥品、豆乳、豆腐皮など）などの植物性タンパク質を多く含む食品は注意して摂取する必要があります。