歯科矯正治療の手順

根管治療は歯内治療とも呼ばれ、歯科における歯髄壊死や歯根感染に対する最も一般的な外科的治療法です。この方法の利点は、歯を保存できることです。もちろん、手術はより複雑で、完了するまでに複数回必要です。患者にとって、痛みは大きくなります。この治療に適した他の症状には、歯髄漏出、根尖性歯周炎などがあります。

治療手順

ステップ1: 根管治療の準備

根管形成の前に、根管治療の術前評価、歯髄腔形成、作業長測定が必要であり、その後に根管形成段階が続きます。根管治療には2つの方法があり、選択した器具に応じて異なる治療方法が使用されます。歯内治療のための根管形成を行う際には、根管系が非常に複雑であり、いかなる器具や形成方法でも根管系全体に到達することはできないため、機械的形成と化学的形成の組み合わせが非常に重要であることを強調することが重要です。

ステップ2：根管消毒段階

根管治療中、専門家は、生存歯髄または感染が歯冠部歯髄に限定されている歯は 1 回限りの方法で治療し、その他の歯は根管封鎖薬で治療することを推奨しています。

ステップ3：根管充填段階

根管治療において、根管充填を行う際には、充填のタイミングを把握することが重要です。一般的には、自覚症状がなく、明らかな打診痛がなく、根管内の臭気がなく、滲出液がなく、急性歯周炎の症状がない場合に充填を行うことができます。すべての症状が消えるまで待つ必要はありませんし、必ずしも瘻孔が完全に治癒するのを待つ必要もありません。繰り返し充填すると、根尖周囲領域に大きな刺激を与えやすくなります。充填方法としては、コールドガッタパーチャ側圧法が依然として主流ですが、ホットガッタパーチャ法が今後のトレンドです。

適応症

1. 歯髄炎：細菌感染により歯髄が炎症を起こします。歯髄は密閉された歯髄腔内にあり、通常は細菌に感染しません。虫歯により歯に穴が開き、その穴が深すぎると、外部の細菌が歯髄腔に侵入し、歯髄に感染します。

2. 根尖性歯周炎：歯髄が細菌に感染した後、細菌は根尖孔から歯槽骨に侵入し、根尖周囲の組織に炎症を引き起こします。感染した歯髄を除去すれば、根尖性炎症は治まります。

3. 露出した歯髄: 歯が折れて歯の神経が露出した場合、通常は根管治療が必要になります。