朝に胸が苦しくなったり息切れしたりする原因は何ですか?

胸が苦しいという経験は、誰でも一度はあると思います。例えば、人と喧嘩したとき、怒ったときなど、胸が苦しいと感じることがあります。では、朝起きたときに胸が苦しく息切れするのは何が原因で起こるのでしょうか。

胸の圧迫感や息切れの原因

胸苦しさと息切れは、胸が締め付けられるような感じと呼吸困難です。軽症の場合は神経症、つまり心肺機能の調節機能の喪失によって起こり、西洋医学的に診断される明らかな器質的病変はありません。重症の場合は心肺の病気によって起こり、冠状動脈性心疾患、心筋不全、または慢性気管支炎、肺気腫、肺性心などによって引き起こされる可能性があり、西洋医学的に診断される明らかな器質的病変があります。

内科医にとって、「胸の圧迫感や息切れ」は、胃食道逆流症や呼吸器感染症などの軽い一般的な病気から、心筋梗塞、狭心症、大動脈解離、肺塞栓症、気胸、上部消化管破裂などの重篤で致命的となる可能性のある病気まで、軽度または重度の場合があります。これらの疾患の診断は、詳細な病歴を聴取すれば予備的に鑑別できますが、最終的な診断には西洋医学的検査の助けが必要なため、臨床診療においては細心の注意を払う必要があります。

上記の内容をお読みいただければ、夏場の胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難の原因について、皆様もある程度ご理解いただけたかと思います。一般的に言えば、夏に胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難などの症状のほとんどは、心臓または呼吸器系に関連しています。このような症状を経験した友人は、すぐに病院に行って治療を受ける必要があります。

胸の圧迫感は、呼吸が困難であるか、空気が足りないという主観的な感覚です。症状が軽い人は特に深刻なことは感じませんが、症状が重い人は胸に石が圧迫されているような不快感を覚え、呼吸困難に陥ることもあります。それは、体の臓器の機能的な現れである可能性もあれば、人体における病気の最も初期の症状の 1 つである可能性もあります。胸の圧迫感は年齢によって原因が異なり、治療法も異なり、結果も異なります。

1. 機能性胸部圧迫感（器質的病変を伴わない胸部圧迫感）

ドアや窓を閉め切って空気の循環が悪い部屋に長時間いたり、不快な出来事に遭遇したり、あるいは他人と口論や争いをしたり、あるいは気圧が低い気候の中にいたりすると、胸の圧迫感や疲労感を感じることがよくあります。少し休憩し、換気のために窓を開けたり、外に出て新鮮な空気を吸ったりして、心を落ち着かせ、感情をコントロールすれば、すぐに正常に戻ります。このような胸の圧迫感は機能性胸の圧迫感といえ、心配したり治療を受ける必要はありません。

2. 病的な胸の圧迫感（器質的病変によって引き起こされる胸の圧迫感）

胸の圧迫感は生理的なものだけでなく、体内の特定の臓器の病気、つまり病的な胸の圧迫感によって引き起こされることもあります。のように：

1. 呼吸障害：気管および気管支の腫瘍、気管狭窄、および気管への外圧（甲状腺腫大、縦隔の腫瘍）

2. 肺疾患：肺気腫、気管支炎、喘息、無気肺、肺梗塞、気胸。

3. 心臓病：特定の先天性心疾患、リウマチ性心臓弁疾患、冠状動脈疾患、心臓腫瘍。

4. 横隔膜疾患：横隔膜の腫れや横隔膜麻痺

5. 体液代謝や酸塩基平衡などの障害

病的な胸の圧迫感は突然起こることもあれば、ゆっくりと起こることもあります。突然の出来事の多くは、急性外傷性または自然気胸、急性喘息、急性気管内異物、急性心臓発作、急性肺梗塞などによるものです。慢性的な胸の圧迫感は、病気が進行するにつれて症状が徐々に悪化する状態です。小児の胸の圧迫感は、主に先天性心疾患または縦隔腫瘍を示します。若者の胸の圧迫感は、主に自然気胸、縦隔腫瘍、またはリウマチ性心臓弁膜症を示します。高齢者の胸の圧迫感は、主に肺気腫、冠状動脈性心疾患などを示します。

つまり、必要な治療を遅らせないようにするために、胸の圧迫感は真剣に受け止めなければなりません。医師が診断をさらに確認できるように、胸部X線検査、心電図検査、心エコー検査、血液生化学検査、肺機能検査を受けるために病院に行く必要があります。