高血圧とは

高血圧は誰もが知っている病気だと思います。高血圧という言葉はよく耳にしますが、まだ深く理解できていません。以下で高血圧とは何かを学びましょう。私たちの体の血圧は、一般的に一定の範囲内で変動しています。この範囲よりも高い場合は高血圧とみなされます。高血圧は、原発性高血圧と二次性高血圧に分けられます。

高血圧の治療の目的は血圧を下げることです。高血圧は怖いものではなく、高血圧によって引き起こされる合併症が怖いので、血圧を下げるのに役立つ食品を選ぶ必要があります。

正常な人の血圧は、内部および外部の環境の変化に応じて、一定の範囲内で変動します。一般人口では、血圧は加齢とともに徐々に上昇し、特に収縮期血圧は顕著になります。しかし、50 歳を過ぎると、拡張期血圧は下降傾向を示し、脈圧もそれに応じて増加します。近年、心血管疾患の複数の危険因子の役割と、心臓、脳、腎臓などの標的臓器の保護についての人々の理解は深まり続けており、高血圧の診断基準も絶えず調整されてきました。現在、同じ血圧レベルの患者でも心血管疾患を発症するリスクが異なると考えられています。そのため、血圧層別化の概念が開発され、つまり、心血管疾患のリスクが異なる患者には、適切な血圧レベルが異なる必要があります。医師は患者を診察する際に、基準値と患者の具体的な状況に基づいて患者に最も適切な血圧範囲を判断し、的を絞った治療措置を採用します。

1. 治療の目的と原則

降圧治療の最終的な目標は、高血圧患者の心血管疾患および脳血管疾患の発症率と死亡率を減らすことです。降圧治療では血圧コントロールの目標値を確立する必要があります。一方、高血圧は、高コレステロール血症、肥満、糖尿病など、心血管疾患や脳血管疾患の他の危険因子と共存することが多く、これらが相乗的に心血管疾患のリスクを高めるため、治療対策は包括的に行う必要があります。

（１）生活習慣の改善 ①体重を減らす。 ②塩分の摂取を減らす。 ③カルシウム塩、カリウム塩を補給する。 ④脂肪の摂取を減らす。 ⑤運動を増やす。 ⑥喫煙をやめ、飲酒を控える。

（２）血圧管理基準は、原則として、患者が許容できる最大血圧まで血圧を下げることとされている。

（３）複数の心血管リスク因子の協調的管理：降圧治療後、血圧は正常範囲内にコントロールされますが、高血圧以外の複数のリスク因子が依然として予後に重要な影響を及ぼします。

2. 降圧薬による治療

（１）降圧薬の種類：①利尿薬。 ②β受容体遮断薬。 ③カルシウム拮抗薬④アンジオテンシン変換酵素阻害薬⑤アンジオテンシンII受容体拮抗薬

（２）治療の選択肢 合併症や併存疾患のない患者のほとんどは、チアジド系利尿薬、β遮断薬などを単独または併用して使用することができます。治療は低用量から始めて徐々に増やしていく必要があります。実際の臨床使用においては、患者の心血管リスク因子、標的臓器の損傷、合併症、併存疾患、降圧効果、副作用などが降圧薬の選択に影響します。ステージ 2 高血圧の患者は、最初から 2 種類の降圧薬を組み合わせて治療することができます。

上記では高血圧とは何かを紹介しました。高血圧は一次性と二次性に分かれていることはご存じのとおりです。高血圧は治療可能です。高血圧治療の原則を理解し、血圧を下げる薬や食品を選択すれば、高血圧をうまくコントロールすることができます。