食道異物感とは？食道がんに要注意

食道に異物感を感じたら、真剣に受け止めてください。これは食道がんの症状である可能性があります。一般的に、食道がんは末期に発見されます。食道の異物感は食道がんの最も典型的な症状なので、早めに検査を受ける必要があります。

1. 食道がんの臨床症状は何ですか?

1. 食道異物感：患者の約 1/5 が、嚥下時に食道異物感を感じます。

患者は、硬い食べ物を食べたために食道を傷つけたと説明したり、野菜の葉、米粒、唐辛子の殻など、食道壁に付着した異物が食道内に残っているのではないかと疑ったりすることがよくあります。

吐き出すことも飲み込むこともできない感覚。食道がんのこの初期症状は、食道壁のがんが深部神経を刺激することに関係しています。

2. 喉の乾燥と圧迫感。患者の約 1/3 が喉や首の乾燥と圧迫感、嚥下困難、時には喉の軽い痛みを訴えます。これは、食道の炎症や食道の病変によって引き起こされる腺分泌の低下と食物の収縮に関連している可能性があります。

3. 食べ物を飲み込むときに窒息する。患者の約半数が初期段階でこの症状を経験します。この症状の原因は、食道がんの機械的閉塞ではなく、がん部位の炎症と浮腫です。食べ物を飲み込むと、病変のある食道が刺激され、出血を引き起こします。患者は食事中に窒息感を感じることが多く、これは圧迫感や窒息感として表現されることが多く、患者の気分の変動と関連していることがよくあります。多くの患者は、この症状の発生を怒りと関連付けます。

4. 食べ物の通過が遅く、停滞する。患者によっては、食べ物を飲み込むときに食塊の動きが遅いと感じたり、食道の特定の位置で止まったように感じたりすることがあります。食道を階段に例えると、食べ物がぎくしゃくしながら下へ移動します。食べ物を飲み込むと、水を飲み込むのと同じ感覚になり、食事中に現れ、食事後に消え、徐々に悪化します。この症状は腫瘍自体の閉塞効果によるものではなく、食道壁の病変によって引き起こされる収縮機能障害によって引き起こされます。

2. 食道がんの検査方法

疑わしい場合には、希釈バリウムを飲んで食道の二重造影X線検査を行う必要があります。初期所見には、①食道粘膜のひだの乱れ、粗さ、または断続、②小さな充填欠陥、③局所的な管壁の硬直と蠕動運動の断続、④小さなニッチなどがあります。中期から後期にかけては、明らかな不規則な狭窄や充填欠陥が見られ、管壁は硬くなります。狭窄部より上の口側で食道がさまざまな程度に拡張している場合もあります。 B 肝臓や他の臓器への転移があるかどうかを確認するための超音波検査。臨床検査には貧血検査と癌胎児性抗原検査が含まれます。脳や肺などへの転移の有無を調べるCTスキャン。