三焦病鑑別法は、六経病鑑別法を発展させたもので、「温病論」という本はこの方法を用いて執筆されました。そのため、「三焦」という用語は内臓の三焦の名前と同じですが、その意味と機能は異なります。 1. 上焦の症状:上焦は、手の太陰肺と手の厥陰心包の経絡と臓器を指します。肺は気を制御し、皮膚と髪を支配し、心包は血液を制御し、心とつながっています。温邪はまず肺を侵し、症状としては風寒の軽度の嫌悪、発熱、自発的な発汗、頭痛、喉の渇きまたは渇きの欠如、咳、浮くような滑りやすい速い脈などがあります。熱が心膜に広がると、イライラ、喉の渇き、昏睡、せん妄、不眠、舌の赤みなどの症状が現れます。一般的に、温邪は肺から胃へ、つまり上焦から中焦へ伝わることを「順伝」といいます。肺から心嚢へ、つまり気から血へ急速に伝わることを「逆伝」といいます。 2. 中焦の症状:中焦とは、胃(足の陽明)と脾臓(足の太陰)の2つの経絡と臓器を指します。陽明は乾燥を司り、太陰は湿気を司ります。上焦の温邪が陽明経絡に伝わると、高熱、多量の発汗(正午になるとさらに熱くなる)、顔が赤くなる、呼吸が荒くなる、便秘になる、尿が短く赤い、喉が渇く、舌苔が黄色くざらざらする、または舌に棘がある黒い舌などの症状が現れます。太陰経に及ぶと、熱はそれほど高くありませんが、午後になると熱が上がり、頭が腫れ、体が重く、空腹ではないのに胸が苦しく、吐き気や嘔吐があり、排尿が困難で、舌苔が白く脂っぽくなったり、やや黄色くなったりします。この期間中、熱または湿熱がひどく、皮膚に斑点または白い隆起が現れ、せん妄または混乱状態に陥る場合があります。 3. 下焦の症状:下焦とは、足の少陰腎と足の厥陰肝の2つの経絡と臓器を指します。腎臓は陰を司り、肝臓は血を司ります。病熱がこの段階に達すると、多くの場合、体液が枯渇し、血液がさらに損傷し、陰が枯渇します。腎臓の場合、患者は日中は比較的静かですが、夜間は落ち着きがなく、口が乾いてあまり飲みたがらず、喉の痛みや潰瘍があり話すことができず、下痢と短い赤い尿が出ます。肝臓では、寒熱が交互に現れ、心臓に痛みと熱があり、イライラと憂鬱感があり、時々乾いた嘔吐、または頭痛と唾液の分泌があり、音がせず、食事ができないことがあります。上部であれば口渇やびらんが生じ、下部であれば術後に下痢や重苦しさが生じます。あるいは風によるけいれん、嚢胞退縮、腹痛など。 三焦診断と六経診断を比較すると、三焦は上から下への垂直関係であるのに対し、六経は表面から内部への水平関係であることを理解するのは難しくありません。この二つの方法をつなげると、縦横の交点は三焦の中焦と六経の陽明と太陰となり、本来は一つの場所になります。したがって、温病の陽明症候群と腸チフスの陽明症候群、温病の太陰症候群と腸チフスの太陰症候群の間には本質的な違いはありません。特に、寒邪が熱に変わった後の陽明症候群は、基本的に温病と同じです。温病の太陰症候群は湿熱に属し、腸チフスの太陰症候群は寒湿に属し、病原体が異なります。六経の太陽を見ると、上焦である肺と切り離すことはできません。同様に、六経の少陰と厥陰は下焦である肝臓と腎臓です。このため、三焦と六経は2つの病気の診断方法ですが、それぞれに長所と共通点があり、臨床現場では組み合わせて使用されることがよくあります。 三養生を用いて病状を診断する場合、衛、気、陰、血を区別することも非常に重要なステップです。衛、気、陰、雪は三焦から来ており、病気の浅さと深さの4つのレベルを表すため、通常は衛、気、陰、雪と呼ばれます。最も浅いのが衛の区分、次に斉の区分、さらに深いのが陰の区分、そして最も深いのが薛の区分です。衛、気、陰、血を通じた病原因子の出入りは、三焦の伝達と変化に密接に関係しています。 1. 衛の病状:皮膚や毛皮が邪気の影響を受け、それが肺に入ります。症状には、発熱、風寒の軽度嫌悪、鼻づまり、咳、舌苔の薄い白化などがあります。上焦疾患の初期段階では、それらはすべて衛部門に属し、これも表面的な症状です。 2. 気の症状:外からの邪気が内部に侵入すると、高熱、喉の渇き、脈の滑り、速いまたは強い脈などの症状が現れ、舌苔が白から黄色に変わります。中焦陽明の症状はすべて気の段階に属し、これも内臓の症状です。 3. 栄養段階の症状:病気が上焦にあり、心嚢に広がると、症状には易刺激性、昏睡、せん妄が含まれます。病気が中焦にあると、斑点、発疹、昏睡、せん妄が現れます。これらの症状は栄養不足が起こっていることを示しています。現時点で最も信頼できる診断の症状は赤い舌です。 4. 血の症状:熱邪が血に入ると、狂気、昏睡、せん妄、けいれん、外側の斑点、内側の嘔吐、鼻血、血便、細い脈または糸を引く脈、液体の少ない真っ赤な舌などの症状が現れます。これらの症状を 3 つのバーナーに分けると、下位バーナー疾患と考えられます。 |
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