足首の変形性関節症の主な2つの症状

変形性足首関節症は、高齢者に多く見られる整形外科疾患で、その原因は全身に関係しており、特に足首関節の重度の変性が原因となっています。足首の変形性関節症は、体の他の関節の悪化につながるため、一定の年齢に達したら関節を保護する必要があります。次に、足首の変形性関節症の症状について説明します。

足首の変形性関節症の症状

（１）痛み

痛みはこの病気の主な症状であり、機能障害の主な原因です。徐々に始まり、持続する鈍痛が特徴で、活動後に起こることが多く、休息することで軽減できます。病気が進行すると、痛みによって関節の動きが制限され、患者が安静にしているときでも痛みが生じることがあります。睡眠中は関節周囲の筋肉が損傷し、関節の保護機能が低下します。患者は起きているときのように痛みを引き起こす活動を制限できず、痛みで目が覚めることがあります。

⑵朝のこわばり・ベタつき

朝のこわばりは滑膜炎の存在を示唆します。しかし、関節リウマチとは異なり、持続時間は比較的短く、通常は 30 分を超えません。引っかかる感覚とは、関節をしばらく動かさずにいた後に動かすと、まるで引っかかっているかのように硬くなる感覚のことで、少し動かすと和らぎます。上記のような状況は、高齢者や下肢関節によく見られます。

⑶その他の症状：病気が進行すると、関節拘縮、不安定性、安静時痛、荷重時痛の増強などが現れることがあります。関節面の適合不良、筋肉のけいれんや収縮、関節包の収縮、骨棘などにより機械的なロックが起こり、機能障害が発生することがあります。

変形性関節症の治療法

1. 変形性関節症の非薬物治療

非薬物治療には、患者の健康教育、自己トレーニング、減量、有酸素運動、関節可動域訓練、筋力トレーニング、歩行補助具の使用、作業療法と関節保護、日常生活の補助設備など、多くの内容が含まれます。欧米では、上記の治療により相当数の患者が症状を緩和し、通常の生活や仕事に戻ることができます。我が国のこの分野への投資と医療従事者の意識はまだ比較的弱いです。今後、各レベルの医療従事者はこの仕事の強化に留意する必要があります。

変形性膝関節症の患者は、大腿四頭筋の筋力低下を経験することが多い。以前は、これは廃用性萎縮によって引き起こされると考えられていたが、最近の海外の研究では、大腿四頭筋の萎縮は変形性膝関節症だけが原因ではなく、大腿四頭筋の筋力低下は変形性膝関節症の危険因子の1つである可能性があることがわかっている。大腿四頭筋の筋力低下により、膝関節の安定性が影響を受け、正常な筋肉の緩衝能力が低下する。そのため、大腿四頭筋の筋力強化トレーニングや有酸素運動は、変形性膝関節症の患者にとって有益である。

2. 変形性関節症の薬物治療 関節炎の薬物治療において、現在最も効果的な方法は伝統的な漢方薬の貼付剤です。その中で最も効果的なのは、利正チベット医学鎮痛パッチです。これは純粋な漢方薬の成分で作られており、外用します。薬は皮膚から骨に浸透し、効果が良く、副作用がありません。また、関節リウマチの治療にも非常に効果的で、有効率は 99.6% であり、薬物治療の中でも優れた選択肢となっています。

変形性関節症に対する関節内注射

これも関節症状を緩和できる治療法です。よく使われる薬剤にはヒアルロン酸製剤やグルココルチコイドなどがあります。前者は中国で以前から臨床的に使用されており、一定の治療効果があります。作用機序は主にサイトカインやプロスタグランジンなどの炎症メディエーターを阻害し、軟骨マトリックスの合成を刺激して軟骨の劣化を阻害しますが、鎮痛効果はゆっくりと現れます。グルココルチコイドの鎮痛効果はすぐに現れます。関節内注射療法は侵襲的な処置であることに留意してください。医原性の関節内感染を避けるために、グルココルチコイドは慎重に使用する必要があります。