糖尿病の診断：糖尿病かどうかを知る方法

患者が糖尿病かどうかを判定するには、血液中のブドウ糖濃度を検査する必要があります。検査の際には、不必要なエラーを減らすために、必ず定期的に病院で検査を受ける必要があります。

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糖尿病を診断するには、血液中のブドウ糖値を調べる必要があります。尿検査は糖尿病の診断にのみ役立ちます。尿中に糖が存在することは糖尿病の診断の重要な手がかりですが、腎血糖閾値の低下による糖尿を除外する必要があります。

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尿糖検査が陽性だからといって糖尿病であるとは限りません。糖尿病はもともと、尿中に糖が存在することから「糖尿病」と名付けられました。実際、尿中に糖が現れるケースは多く、最も一般的なケースは次のとおりです。

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腎性糖尿病：正常な人の場合、1分間に約100mgの糖が腎臓から排泄されますが、腎臓で再吸収されて血液循環に入ります。そのため、正常な人の尿には糖は含まれません。慢性腎炎、ネフローゼ症候群、老人性腎疾患などの腎臓疾患になると、腎臓の再吸収能力が低下し、糖尿病が発生します。

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神経性糖尿病：ショック、外傷、脳出血などの特定の疾患は人体をストレス状態に陥れ、神経内分泌障害、グリコーゲンの大量分解、血糖濃度の上昇、糖尿病を引き起こします。

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薬剤誘発性糖尿病: グルココルチコイド（脂肪生成薬）、モルヒネ、解熱鎮痛薬などのホルモンを長期使用すると、人によっては糖尿病を引き起こす可能性があります。

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妊娠糖尿病: 妊娠後期には、乳房機能が活発になるため、妊婦はより多くの乳糖を分泌します。また、妊娠により腎臓のグルコース再吸収能力が低下するため、妊婦の血糖値が上昇し、尿糖値も増加し、尿糖検査で陽性反応が出ることがあります。

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食事性糖尿病: 食品から大量の糖分を摂取すると、尿中に糖分が検出されます。たとえば、甲状腺機能亢進症や自律神経機能障害のある患者は、腸が食品中の糖分を急速に吸収し、腎臓から体外に排出するため、血糖値が急上昇することがあります。

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このことから、尿中に糖が存在することは必ずしも糖尿病を意味するわけではないことがわかります。尿中に糖が存在する場合、正しい判断を下すには、血糖濃度や臨床症状と組み合わせて総合的な分析を行う必要があります。