慢性肺性心の症状には、寛解期の症状と急性増悪期の症状があります。一般的な症状としては、呼吸困難、不整脈、不眠、混乱、呼吸不全などがあります。特に喫煙する高齢者はこの病気になりやすい傾向があります。 1. 肺機能と心臓機能の代償段階(寛解段階を含む) この段階では、肺の肥大は右心不全ではありませんが、主に根底にある症状、咳、胸部の緊張、息切れ、喘鳴、および潜水式の誘惑の可能性が高いことがあります。感染症と組み合わされている場合、咳、胸部の緊張、息切れ、喘鳴、兆候の増加は、しばしばむかつく鳴き声を抑えます。肺気症、肺の領域は、肺の膨張を示すため、肺の膨張を示すことが多いため、肺の高血圧症を示す肺の高血圧症を示していますAGM、肝臓の上部および下端は、右心不全における肝臓のうっ血と区別する必要があります。 2. 肺および心臓の代償不全(急性増悪を含む) この段階の主な臨床症状は、心不全の有無にかかわらず呼吸不全です。 : : : : : : : : : : : : : : : (2)心不全:右心不全が主な症状で、不整脈も起こることがあり、息切れ、動悸、乏尿、腹部膨満、チアノーゼ、頸静脈怒張、肺弁領域の第二心音の活動亢進および分裂、三尖弁領域の収縮期吹鳴雑音、肝腫大、肝頸静脈逆流徴候陽性、下肢の圧痕性浮腫として現れます。 また、肺性心の患者は腎機能障害を伴うことが多い。軽症ではBUNの上昇や蛋白尿のみで、重症では乏尿、無尿、代謝性アシドーシスなどを認める。肝障害の発生率は約1/3である。軽症ではGPTの上昇、低蛋白血症、黄疸指数の上昇のみで、重症ではうっ血性肝硬変、低蛋白血症、腹水などを認め、ストレス性潰瘍やDICによる消化管潰瘍や大量出血を呈することもある。 3. その他 (1)チアノーゼ:肺性心におけるチアノーゼは、主に肺高血圧症とV/Q不均衡による肺内シャントによる低酸素血症が原因です。中枢性チアノーゼとして現れ、耳たぶ、鼻先、唇、手指、足指に顕著です。多血症がある場合は、還元ヘモグロビンが増加し、動脈血酸素飽和度が正常であってもチアノーゼが発生することがあります。貧血がある場合は、低酸素状態でチアノーゼが発生する可能性は低くなります。 (2)舌異常診断:舌は主に紫色または暗紫色です。右心不全が発生すると、舌の腹面にある静脈の主幹が膨大に盛り上がり、湾曲または円筒形になります。舌の外側表面には、嚢胞状で円柱状の異常な暗紫色の静脈枝が見られ、総面積の1/2以上を覆います。 (3)肺脳症の兆候:末梢血管拡張、皮膚の温かさとバラ色化、発汗、血圧上昇、筋肉のけいれん、結膜充血と浮腫、眼球突出、昏睡時の瞳孔収縮、視神経乳頭浮腫。 |
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