臀部に注射中に針が折れてしまったらどうすればいいですか？

筋肉注射をする場合、患者さんが緊張していると筋肉が緊張した状態になり、針を刺すことが困難になります。一方、患者が動くと針が折れることがあります。このような状況は非常にまれですが、一度発生すると、患者に大きな害を及ぼす可能性があります。このとき、針はすぐに取り除く必要があります。針が筋肉組織に入った場合は、X線撮影で検査することができます。

手順

1.マスクを着用し、手を洗う

2. アイテムの準備: 治療トレイに、70%～75% アルコール、2%～2.5% ヨウ素、滅菌綿棒、湾曲トレイ、使い捨て注射器、注射薬、栓抜き、グラインダー、注射カード、廃棄物容器、速効性手指消毒剤、鋭利物収集器を用意します。必要に応じて、滅菌アイテム (滅菌手袋、滅菌鉗子、ピンセットなど) を準備します。

3. 治療カートまたはトレイにアイテムを置き、患者のベッドサイドまで運びます。

4. 氏名、ベッド番号（患者カードとベッドサイドカードで確認）、薬剤名、投与量、濃度、時間、使用方法、薬剤の使用期限が切れていないか、薬剤が濁っていないか、沈殿していないか、ボトルの口が緩んでいないか、割れていないかを確認します。

5. 患者に目的を説明し、協力を得て、手を洗う。

6. 薬液がアンプルに入っている場合：アンプルをアルコールで消毒し、砥石で傷をつけ、傷ついた部分をアルコールで消毒し、アンプルを手で割って開け、綿棒の筒を開閉し、ピンセットを正しく使用します。

7. 液剤が密封されたボトルに入っている場合：ボトルオープナー、アルミキャップを消毒し、アルミキャップを開け、ボトルストッパーを消毒します。

8. 消毒方法は正しいです。

9. 注射器を取り、有効期限、パッケージの漏れがないか、針にバーブがあるかどうかを確認します。

10. 採取する薬液の投与量が正確であり、薬液の採取方法が正しいこと。

11. 後で使用するために曲げたプレートに入れ、ニードルとピストンを汚さないように注意してください。

12. 患者が快適な姿勢を取れるよう支援する。

13. 注射部位を選択する

14.大殿筋注射の位置決め方法：十字法、連結線法。

15. 皮膚消毒：範囲4×6cm、正しい消毒方法、脱ヨウ素洗浄（2回）、乾燥を待つ

16. 取り扱い中の3つのチェックと7つの比較

17. 排気

18. 左手の親指と人差し指で注射部位を固定し、皮膚を引き締め、右手で注射器を持ち、注射針を皮膚に対して90度の角度にして、針本体の2/3の深さまで筋肉層を垂直に素早く刺します。

19. 針を固定し、ピストンを引きます。血液が戻ってこない場合は、右手でピストンを押してゆっくりと薬を注入します。

20. 注射後、針栓を固定し、乾いた綿棒で針穴を押し、すぐに針を抜き、綿棒をしばらく押したままにして、患者が楽な姿勢を取れるように手助けし、患者が衣服を整理し、ベッドを動かすのを手伝います。

22. 手術後の3つのチェックと7つの比較

23. 持ち物を整理し、注射器を鋭利物容器に捨て、もう一度手を洗います。

予防

1. 針が誤って血管に入り、少量の血液が逆流した場合は、針を少し引き抜いて血液を逆流させてから再度注射してください。大量の血液が逆流した場合は、すぐに針を抜き、滅菌した乾燥した綿球で局所を押さえ、再度注射薬を準備してください。

2. 針茎が根元で折れるのを防ぐため、針茎全体を挿入しないでください。針が折れた場合は、その部位と手足を動かさず、折れた端を血管クランプで素早く挟んで引き抜きます。針が完全に筋肉に埋まっている場合は、外科医が外科手術で取り除く必要があります。

3. 長期にわたって筋肉内注射を受ける患者の場合、結節の発生を減らすために注射部位を交互に変更する必要があります。

4. 2種類の薬液を同量注射する場合は、配合変化に注意し、異なる部位に注射してください。

5. 薬液の量、粘度、刺激に応じて適切な注射器と針を選択します。たとえば、油性の薬には太い針が必要であり、1 ml未満の薬には1 ml、0.5 ml、または特別な注射器などでしか注射できません。

6. 大殿筋注射は、坐骨神経を損傷するリスクがあるため、乳児および2歳未満の幼児には適していません。代わりに中殿筋または小殿筋注射を使用できます。

7. 傷跡、結節、炎症、皮膚疾患、古い針穴への注射は避けてください。鬱血や血腫のある部位にも注射が行われます。

8. 薬の特性に応じて、マッサージを行うかどうかを決定します。