拡大した側脳室は吸収されるのでしょうか？側脳室拡大の分類と予防

側脳室の拡大は胎児期に起こる症状です。この症状の主な原因は胎児の脳脊髄液が過剰になることで、通常は後で赤ちゃんに吸収されます。脳室拡大は、主に重度脳室拡大、軽度脳室拡大、単独の軽度脳室拡大の 3 つのタイプに分けられます。妊婦は特定の方法でこの症状の発生を防ぐことができます。以下では、側脳室拡大の分類と予防法について紹介します。

拡大した側脳室は吸収されるのでしょうか？

胎児の側脳室の正常な大きさは 1 cm 未満です。側脳室の拡大は、主に胎児の脳脊髄液が多すぎることが原因です。これは胎児の後期に自然に吸収される可能性があります。数週間ごとに超音波検査を行い、拡大が続いているかどうかを確認します。もう 1 つのポイントは、側脳室が拡大しすぎると、医師は水頭症を疑うということです。脳室の拡大に加えて、水頭症のもう 1 つの明らかな随伴症状は二分脊椎です。したがって、超音波検査を行うときは、医師に胎児に二分脊椎があるかどうかを明確に確認してもらいましょう。そうでない場合、胎児は健康であるはずです。

脳室拡大の分類

1. 重度の脳室拡大: (脳室幅 ≥ 15 mm、水頭症とも呼ばれる) は、脳室系への脳脊髄液の過剰な蓄積、側脳室系の拡張、圧力の上昇、および超音波検査中の脳室拡大を指します。一般的に、側脳室三角部が1.5cm広がると脳室拡大とみなされ、範囲が広いほど拡大の程度は重篤となります。三角形の幅が 1.2 ～ 1.4 cm で、脈絡叢が脳室の 50% 以上を占めている場合は、一般的に正常とみなされます。脈絡叢が縮んで浮遊状態になった場合は、水頭症が存在すると考えられます。

2. 軽度脳室拡大：側脳室の直径が10mm以上15mm以下と定義されます。側脳室の直径が 10 mm 未満の場合、正常な生理学的範囲内であると考えられます。

3. 単独の軽度脳室拡大：出生前の系統的超音波検査で他の異常が見つからない場合を指します。軽度脳室拡大単独の胎児の約 10% に染色体異常が見られ、最も一般的なのは 21 トリソミーです。妊娠中のウイルス感染、特に妊娠後期のサイトメガロウイルス感染も、軽度脳室拡大単独や室傍混合エコーなどの異常な症状を引き起こすことがよくあります。

予防ケア

予後: 神経系の先天性疾患の臨床症状は多様であり、疾患の重症度もさまざまです。重症の場合、赤ちゃんは出生後に生存できません。ほとんどの場合、家族は出生後しばらく経ってから異常に気付くため、予後は大きく異なります。

予防：早産、低出生体重、分娩時の低酸素症や窒息、産後黄疸を予防するために、母子の周産期ケアと新生児の栄養ケアに注意してください。