親知らずの抜歯後の隣接歯の痛み

親知らずは知恵歯とも呼ばれます。親知らずが生えてくるということは、身体的、精神的に成熟に近づいていることを意味します。親知らずの状況は非常に複雑です。親知らずの症状がまったくない人もいますが、親知らずが生えた後にひどい歯痛を感じる人もいます。抜歯が最も直接的な解決策ですが、親知らずを抜いた後には隣の歯が痛くなります。この現象はドライソケットと呼ばれます。この歯科疾患を理解し、解決方法を知ることができます。

ドライソケットは歯槽骨炎としても知られ、主に下顎の埋伏智歯の除去後に不適切なケアと口腔内細菌の増加により骨の感染を引き起こして発生します。

症状：抜歯後3～4日経っても、傷口に激しい痛みが持続し、耳や側頭部にも痛みが残ります。鎮痛剤は効きません。歯槽骨内の血餅は濃い灰色で、徐々に剥がれ落ちて歯槽骨が露出します。傷の周囲の歯茎が赤く腫れて痛み、局所リンパ節が腫れて押すと痛み、口を正常に開閉できなくなるなど、全身の不快感の症状も現れることがあります。

ドライソケットはどのように発症するのでしょうか?

1. 抜歯前の消毒が不十分

抜歯前の消毒作業が不十分だと、抜歯窩が口腔内の細菌に感染し、窩内の骨壁に骨炎や骨髄炎が生じる可能性があります。

2. 不適切な術後洗浄

抜歯後、炎症を起こした根尖組織の残存肉芽組織を徹底的に洗浄しないと、術後の感染率が上昇し、ドライソケットの発生につながります。

3. 抽出部位に関する事項

下顎後部領域の抜歯後ドライソケットの発生確率は、抜歯位置の歯よりも高くなります。この領域の視界はあまり良くないため、抜歯の視野を広げるために、うっかり傷口を大きく開けてしまい、傷口が露出する時間が長くなり、感染に対する抵抗力が低下し、感染しやすくなります。

4. 不適切な術後ケア

抜歯後、患者が抜歯創の保護を怠ると、創にすでに形成されている血餅が破壊され、口腔内の細菌がその機会を利用して歯槽窩に侵入し、ドライソケットを引き起こすことになります。

5. 抜歯後の喫煙

喫煙習慣のある患者さんの中には、歯を抜いた直後に喫煙をコントロールできずに喫煙してしまう人もいます。これは、傷の治癒を妨げるだけでなく、ドライソケットを引き起こしやすくなります。