骨盤臓器検査のやり方

女性にとって、骨盤検査は非常に重要です。骨盤は感染しやすい臓器であり、細菌によって損傷を受けることが多く、骨盤内炎症性疾患、膣炎、その他の疾患を引き起こすことがよくあります。したがって、適時に検査する必要があります。外陰部検査、膣検査など、検査方法はたくさんあります。適切な検査を通じて、問題が発生したら、適時に治療する必要があります。

骨盤臓器検査のやり方

1. 外陰部の検査

外陰部の発達、陰毛の量と分布を観察します。正常な外陰部では、陰毛は三角形に分布し、先端は下を向いています。会陰部には潰瘍、皮膚炎、腫瘍、色素減少はありません。尿道口の周りの粘膜は薄いピンク色で、腫瘍はありません。既婚女性の場合、処女膜に古い亀裂があり、妊娠中の女性の場合、処女膜と会陰に古い亀裂があったり、会陰に切開の傷跡がある場合があります。必要に応じて、医師は患者に息を止めてもらい、膣の前壁と後壁の​​膨らみ、子宮脱、または尿失禁がないか調べます。異常があれば詳細に記録されます。

2. 膣検査

腟鏡による検査：優しく行い、摩擦による出血を避けるようにしてください。正常な膣壁粘膜は淡いピンク色で、しわがあり、潰瘍、腫瘍、嚢胞、膣中隔、二重膣、その他の先天性奇形はありません。正常な膣分泌物は卵白のような、または白いペースト状で、魚臭はなく、量も少ないですが、排卵時や妊娠中は増加します。異常がある場合、局所のかゆみ、灼熱感などを感じることがあります。異常な帯下がある場合は、この時点で分泌物を採取し、トリコモナス、カンジダ、淋病、およびクルー細胞の塗抹検査を行い、必要に応じて細菌培養を実施することができます。白帯下は膣粘膜滲出液、子宮頸管腺分泌物および子宮内膜腺分泌物の混合物であり、その形成はエストロゲンの作用に関連しています。

一般的に、帯下の清潔さは4つのレベルに分けられます。

グレード I: 顕微鏡下で多数の膣上皮細胞と膣桿菌が見られます。

グレード II: 顕微鏡下で膣上皮細胞、少量の白血球、膣桿菌、および少量の雑菌または膿細胞が見られます。

グレード III: 顕微鏡下で少量の膣桿菌、多数の膿細胞、雑多な細菌が見られます。

グレードIV：顕微鏡下で膣桿菌は見られず、少量の上皮細胞を除いて膿細胞と雑菌が主である。

注：グレードⅠ～Ⅱは正常、グレードⅢ～Ⅳは異常な帯下であり、膣の炎症を示します。

3. 子宮頸部検査

正常な子宮頸部は周囲に膨らみがあり、中央に穴があります。妊娠していない女性のへその形は丸いですが、妊娠中の女性のへその形は「I」の字型で、硬く、肉のような赤色で、表面が滑らかです。検査結果が正常であれば、軽い、中程度の質、かゆみや痛みなどがないことを意味します。異常が見つかった場合は、びらんの程度（軽度、中等度、重度）、子宮頸部の肥大の程度、腫瘍の大きさと位置が詳細に説明されます。この時、子宮頸がん予防塗抹細胞診検査を実施することができます。これはがん予防検診の主な方法であり、子宮頸部の前がん病変や早期子宮頸がんの診断に大きな価値があります。

4. 子宮および付属器の検査

検査者は手袋をはめ、人差し指と中指に潤滑剤を塗り、膣口から膣の奥壁に沿って2本または1本の指をゆっくりと挿入します。もう一方の手は腹部の検査に協力します。これを双合診といいます。骨盤検査では、双合診が最も重要な部分です。目的は、膣、子宮頸部、子宮、付属器、子宮靭帯、子宮傍結合組織、および骨盤腔内の他の臓器や組織を触診して異常がないか調べることです。正常な子宮は逆洋ナシ形で、長さ7～200ピクセル、幅4～125ピクセル、厚さ2～75ピクセル、硬度は中程度で可動性は良好です。卵巣と卵管は総称して「付属器」と呼ばれ、触ると少し痛みや腫れを感じます。正常な卵管は触診できません。子宮頸部が上方または側方に押されたときに患者が痛みを感じる場合、それは子宮頸部運動痛と呼ばれ、骨盤内臓器の病変の現れです。含まれる場合は、位置、大きさ、形状、可動性、子宮との関係、圧痛の有無に注意を払う必要があります。

三重検査：腹部、膣、直腸を組み合わせた検査で、双合検査を補足する検査です。後屈・後屈子宮の大きさ、子宮後壁、直腸子宮嚢、子宮仙骨靭帯の病変の有無、特に癌の浸潤範囲、膣直腸中隔、仙骨前部、直腸の病変の有無を把握するために使用できます。

直腸腹部検査: 性交歴がない、膣閉鎖症がある、または双合検査が不適切となるその他の理由がある患者に適しています。

これは非常に包括的な骨盤検査です。実際の検査では、医師が検査対象者のニーズに合わせて検査項目を作成します。私たちは日常生活の中でこの分野に関する知識をさらに蓄積する必要があり、それは私たちの身体の健康と病気の予防にとって非常に重要です。