急性喉頭蓋炎とは何ですか？臨床症状は何ですか?

急性喉頭蓋炎は、喉頭上喉頭炎または喉頭蓋前咽頭炎としても知られ、喉頭蓋の重度の浮腫を特徴とする特殊な急性炎症性疾患です。では、急性喉頭蓋炎とは何でしょうか?

臨床症状:

大人も子供も影響を受ける可能性があります。中国では成人によく見られます。急性喉頭蓋炎は一年中起こりますが、冬と春に多く見られます。急性喉頭蓋炎は突然発症し、急速に進行します。主な症状には、ひどい喉の痛み、嚥下困難、呼吸困難などがあります。

1. 全身症状：軽症の場合、明らかな全身症状は見られませんが、重症の場合、発熱や悪寒が見られることが多く、体温は38℃～39℃で、まれに40℃以上になることもあります。また、頭痛、倦怠感、全身の不快感、食欲不振などの症状もあります。身体検査の結果、急性症状が明らかになった。小児や高齢患者では、全身症状がより顕著になることが多く、病気が急速に進行します。子供は急速に疲労困憊になり、精神的落ち込み、肉体的衰弱、手足の冷え、顔色の蒼白、脈拍の速さと細さ、血圧の低下、さらには失神やショック症状が現れることがあります。

2. 局所症状

（１）喉の痛みを訴えることができない乳児を除いて、ほとんどの患者は、飲み込むときに明らかな痛みを伴い、激しく徐々に悪化する喉の痛みを訴えます。首をひねると喉に激しい痛みが生じることがあります。

（２）嚥下障害：嚥下時の激しい痛みと喉頭蓋の腫れにより嚥下機能に重大な影響を及ぼし、唾液さえも飲み込むことが困難になる。重症の場合は、水を飲むと窒息したり咳をしたり、よだれを垂らしたりすることがよくあります。軽症の場合、患者は喉に異物感を感じることがあります。時々、口を開けるのが困難になることがあります。

（３）発音不明瞭：喉頭蓋の腫れにより、喉が詰まった感じや発音が不明瞭になることが多い。通常、声帯は温存され、声がかすれることはまれです。

3. 呼吸困難は通常、発症後 24 時間以内に発生します。喉頭蓋が高度に腫れ、声門が狭くなり、痰で閉塞すると、吸気性呼吸困難が発生し、吸気性喉頭炎を伴います。重症例では、呼吸困難が早期に発生し、急速に進行し、数時間以内に窒息を引き起こす可能性があります。呼吸困難は、呼吸をするときに特殊な体勢、一般的には前傾姿勢で現れることがあります。小児では、匂いを嗅ぐかのように、体が前に傾き、頭と鼻を前方上方に伸ばす嗅覚姿勢で現れることがあります。さらに、患者は興奮状態が強くなり、落ち着くことができなくなり、呼吸のリズムが浅く速くなり、呼吸中に胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間腔が明らかに陥没する三陥没徴候が現れることがあります。

診断: 急性の喉の痛みを訴え、口腔咽頭粘膜や扁桃腺に明らかな変化がない患者の場合、急性喉頭蓋炎の可能性を考慮する必要があり、通常は間接喉頭鏡検査で診断を確認できます。臨床検査や画像検査は診断に必須ではありません。診断が明確な場合は、治療や救命の遅れを避けるために、臨床検査や画像検査は可能な限り省略する必要があります。

治療：急性喉頭蓋炎は重篤かつ急性の喉頭疾患です。急性のひどい喉の痛み、呼吸困難を示唆する症状、急性喉頭蓋炎が疑われる症状がある患者は、直ちに病院に行く必要があります。急性喉頭蓋炎を発症してから 24 時間未満の患者は、観察のために入院し、呼吸の変化を注意深く監視し、薬物治療を受けながら人工気道を確保する準備をする必要があります。治療の原則には、気道の開存性の維持と感染の抑制が含まれます。

予後: 急性喉頭蓋炎の患者は、適切なタイミングで治療を受ければ、一般的に予後は非常に良好で、ほとんどの患者は治癒することができます。しかし、患者が適切なタイミングで病院に来院せず、病気の進行が遅れると予後は悪く、重篤な場合には死に至ることもあります。

予防：急性喉頭蓋炎の発生を防ぐには、運動を強化して体の抵抗力を高める必要があります。喉頭蓋に隣接する臓器の急性炎症は、感染の拡大を防ぐために適切なタイミングで治療する必要があります。口腔衛生を維持し、喫煙と飲酒をやめ、辛い食べ物を控えましょう。糖尿病患者は血糖値のコントロールに注意する必要があります。子どもには、この病原体による感染を防ぐために、インフルエンザ菌b型ワクチンを接種することができます。鎌状赤血球貧血、脾臓摘出後、腫瘍、および免疫機能に影響を与えるその他の状態など、免疫力が弱まっている特別なグループを除き、成人への注射は推奨されません。