腎不全になるとどうなるのでしょうか?腎不全の影響

腎不全はゆっくりと進行し、腎代償期、高窒素血症期、腎不全期、尿毒症期の 4 つの段階を経ます。各段階の症状は異なり、病気に合わせた治療が必要です。

1. 代償腎機能

この時点では腎臓の予備能力は失われていますが、代謝産物を排泄し、水分、電解質、酸塩基平衡を調節する能力はまだ良好であり、患者は特別な感覚を抱いていません。腎機能検査では、血中クレアチニンと血中尿素窒素は通常正常ですが、時にはわずかに上昇することもあります。

2. 高窒素血症段階

患者は夜間頻尿または多尿、さまざまな程度の貧血、疲労、食欲不振、吐き気、および軽度の全身不快感を経験します。重症の場合は嘔吐や下痢が起こることもあります。

3. 腎不全段階

患者は明らかな貧血や、吐き気、嘔吐、食欲減退などの胃腸症状を呈することがあります。また、疲労、不注意、気力不足などの症状が現れることもあります。

4. 尿毒症段階

この時、患者は血圧上昇、動悸、胸の圧迫感、吐き気、嘔吐、易刺激性、横になることができない、呼吸困難、重度の貧血、けいれん、重篤な場合には昏睡など、全身臓器不全の症状を示します。患者は生命維持のために透析に頼る必要があり、脳浮腫、肺水腫、心不全により突然死することがよくあります。

5. その他の症状

血尿（血液が茶色または赤色）、高血圧、尿の泡立ち、喉の渇き、不眠または無気力、性欲減退。

慢性腎不全患者の中には、腎臓病から徐々に病気が進行する人もいます。高血圧、眠気、皮膚の黄変などの症状を伴い、上記の不快感を感じた場合は、病気の進行を遅らせないように、すぐに病院で検査と治療を受ける必要があります。

ご注意：慢性腎不全の患者は定期的に経過観察を受ける必要があります。受診頻度は、高血圧、心不全、残存腎機能の急速な悪化の有無などの状態に応じて決定する必要があります。すべての患者は少なくとも3か月に1回は医師の診察を受ける必要があります。診察中は、病歴や身体検査を尋ね、通常の血液検査、通常の尿検査、血中尿素窒素、クレアチニン濃度、電解質、血清タンパク質、副甲状腺ホルモン、フェリチン、C反応性タンパク質などの必要な臨床検査を行い、状態に応じて対症療法を積極的に行う必要があります。