肩関節の石灰化した腱の治療方法

肩関節の石灰化腱は比較的よく見られる病状で、中年や若者によく見られます。その発生率は比較的高く、特に糖尿病患者はこの症状に悩まされることが多いです。これは自然治癒する病状です。一般的に、痛みが出てから1～4週間ほどで痛みはよく和らぎます。日常生活では体調管理に気を配り、治療には保守的な方法を取り入れましょう。

臨床症状と診断: 1. カルシウム塩の吸収段階では肩に激しい痛みが生じ、夜間に目が覚めることがあります。2. 上腕骨大結節部に明らかな圧痛が見られます。3. 痛みがひどく、夜間に目が覚めることがある石灰化の吸収段階では、通常、患者は治療を求めます。また、腱板インピンジメント症候群の評価中に偶然発見される患者もいます。 4. 患肢の筋力低下、腕を上げるのが困難 5. X線写真で回旋筋腱板に高濃度の影がみられる

肩関節の石灰化腱をどのように治療するか？ 1. 病気の経過は自然に治まるため、安静、抗炎症薬による治療、理学療法、機能的運動、ステロイド薬の局所注射などの保存的治療が第一選択となります。 2. 痛みが悪化し続け、日常生活に支障をきたす場合、または保存的治療が効果がない場合には、外科的治療が検討されることがあります。カルシウム塩沈着物は、X 線モニタリング下で穿刺して沈着物を吸引し、腱内の圧力を軽減することができます。カルシウム沈着は、関節鏡または切開によって除去することもできます。 3. 患肢が弱くなり、持ち上げるのが困難になります。末期になると、肩関節の動きが制限されることがあります。現在、慢性石灰沈着性腱炎の治療に衝撃波を使用する医師もいます。そのメカニズムは、衝撃波によって微小外傷を引き起こし、局所の血流を刺激して治療目標を達成することです。約 50% ～ 70% の患者は、1 ～ 2 回の高エネルギー衝撃波治療後に症状の改善を経験します。この治療は患者にとって痛みを伴い、麻酔が必要になる場合もあります。しかし、衝撃波療法による合併症はまれです。