下肢浮腫をどのように区別しますか?

下肢浮腫の症状は日常生活でよく見られます。原因はさまざまです。長時間立ち続けるという悪い習慣に加え、そのほとんどは病気が原因です。たとえば、心臓病、肝臓病、腎臓病の患者は下肢浮腫を経験することが多いです。また、甲状腺機能亢進症もこの浮腫を引き起こす可能性があります。

下肢浮腫は臨床現場でよく見られ、主に以下の種類の疾患誘発性浮腫で見られます。

①心臓浮腫：各種心臓疾患患者において、心臓機能が不十分な場合、全身循環が障害され、下肢静脈を通って心臓に戻る血液量が減少し、浮腫を引き起こします。

② 肝浮腫。各種肝炎が進行して肝硬変になると、肝臓で合成されるアルブミンが減少し、低タンパク血症や血漿浸透圧の低下が起こり、四肢の浮腫を引き起こすことがあります。

③ 急性または慢性の腎浮腫、腎炎またはネフローゼ症候群の患者では、糸球体濾過機能が低下し、体内に水分とナトリウムが貯留し、多量のタンパク尿を伴うため、低タンパク血症となり、浮腫を引き起こします。

④甲状腺機能低下症浮腫。甲状腺機能が低下すると、真皮にムコ多糖類が沈着し、細胞間にヒアルロン酸、コンドロイチン硫酸、水が多量に蓄積し、下肢の浮腫を引き起こす可能性があります。

⑤下肢深部静脈病変による浮腫。下肢深部静脈炎や下肢静脈弁閉鎖不全症などが起こると、静脈還流障害により下肢浮腫が生じることがあります。

生理的浮腫;

症状 1: 中年女性の中には、朝起きた後、突然体重が増え、目や顔が少し腫れ、下肢の皮膚に陥没性浮腫や張りを感じる人がいます。日が経つにつれて徐々に治まっていきます。

症状 2: 重い食べ物を食べる習慣のある人の中には、下肢の浮腫を経験する人が多くいます。

症状3：長時間立ったり、歩いたり、しゃがんだり、座ったりしていると、下肢や足が「張っている」ことに気づきます。買い物に行く女性が一番よく気づきます。少し休憩したり、しばらく体勢を変えたりすると、腫れは自然に小さくなり、消えます。

症状 4: 健康な女性の中には、月経の 1 週間前または半月前に、目、手の甲、足、さらには下肢に軽い腫れが生じたり、乳房の痛み、骨盤周辺の重さ、さらにイライラ、怒り、不眠、疲労、頭痛などの神経症の症状を伴う人もいます。

症状5：特定の薬を服用すると、額、手足に腫れが生じますが、薬の服用を中止すると腫れは徐々に治まります。

下肢浮腫の治療と予防

浮腫のある患者は原因に応じて治療する必要があります。心臓、肝臓、腎臓の病気によって引き起こされる下肢の浮腫には、症状を緩和するために利尿剤を投与することができます。甲状腺機能低下症の人は治療のためにチロキシン錠を服用することができます。下肢の深部静脈血栓症には手術が用いられることがあります。深部静脈血栓症を予防するためには抗凝固剤を投与する必要があります。ワルファリンは最も効果的な薬ですが、医師の指導の下で使用する必要があります。毎日150mgのアスピリンを摂取すると、一定の予防効果があります。

生理的浮腫に対しては、以下のような予防・治療方法が考えられます。

1. 楽観的な気分を維持し、ウォーキング、ジョギング、フィットネス機器を使った運動など、適切な運動を長期間継続して、体力を高め、適応力を向上させます。

2. 食品を選ぶときは、タンパク質、ビタミン、無機塩類が豊富で、脂肪、コレステロール、かす、塩分が少ない食品を選ぶのが原則です。セロリ、大根、ほうれん草、トマト、大豆、キノコ、ニンニク、果物、大豆製品などの食品を多く食べることができます。

3. 長時間の座りっぱなしや立ちっぱなしを避け、下肢を頻繁に動かし、頻繁に足を上げるように注意してください。

4. 十分な睡眠と規則正しい生活を送る。