皮膚疾患の臨床症状は何ですか?

日常生活において、誰もが何らかの皮膚疾患に罹ることは避けられません。さまざまな症状を呈する皮膚疾患については、それが何であるか、科学的にどのように治療すればよいかはわかっていません。実際、皮膚疾患の症状にはそれぞれ特徴があるため、私たち一人ひとりが皮膚疾患のさまざまな症状を理解し、病気が発生したときにできるだけ早く正しい方法で治療を受けられるようにする必要があります。

A. 尋常性乾癬の病理学的変化は、表皮の角質増殖と不全角化です。不全角化領域には好中球からなる小さな膿瘍が見られ、これをマンロー膿瘍と呼びます。顆粒層が大幅に減少または消失します。有棘層の肥厚。表皮突起が伸び、その下端が広くなり、隣接する表皮突起と重なり合うようになります。真皮乳頭は棍棒状に伸び、その上の有棘層は薄くなります。乳首の毛細血管が拡張して鬱血するため、臨床的にはアウスピッツ徴候が現れます。周囲にはリンパ球、好中球などの浸潤が見られます。

B. 関節炎性乾癬の病理学的変化は、前述の尋常性乾癬の病理学的変化と同様です。

C. 紅皮症性乾癬の病理学的変化は、主に上層真皮の明らかな炎症反応と著しい浮腫であり、その他の特徴は尋常性乾癬と基本的に同様です。

D. 膿疱性乾癬および持続性肢端皮膚炎の病理学的変化は、表皮、主に表皮の上部に、より大きな膿疱、すなわちコゴジ膿疱が形成されることを特徴とします。膿疱は主に好中球で構成されています。その他の変化は尋常性乾癬とほぼ同じですが、不完全な角質化と表皮突起の拡張はより軽度です。

E. 掌蹠膿疱症の病理学的変化は、表皮に単房性の膿疱が形成され、水疱内に多数の好中球と少数の単球が見られ、真皮浅層にリンパ球、組織球、好中球が浸潤していることです。

1 発疹は、さまざまな大きさや形の膨疹と紅斑から構成されます。突然、一斉に発生することが多く、数時間後には跡形もなく消えますが、再発することがよくあります。

2. 意識的な痒み。腹痛、吐き気、嘔吐、胸の圧迫感、動悸、呼吸困難を伴う場合があります。少数ですが、発熱、関節の腫れ、低血圧、ショック、喉頭浮腫、窒息などの症状が現れる場合もあります。

3 病気の持続期間はさまざまです。急性蕁麻疹は 1 か月未満で治まりますが、慢性蕁麻疹は 1 か月以上続きます。

4 皮膚スクラッチテストでは、いくつかのケースで陽性反応が見られました。

5 水痘：臨床症状から判断すると水疱型に属し、ウイルスの特徴から判断すると、DNA ウイルス、単純ヘルペスウイルス、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。前駆期は短く、発疹は24時間以内に現れます。発疹は最初に体幹に現れ、徐々に頭部、顔面、手足へと広がり、求心性に分布します。最初は赤い針大の斑点ですが、すぐに丘疹に発展し、数時間後には緑豆大の水疱に変わります。水疱は楕円形になることもあり、壁は薄くて簡単に破れます。2～3日で乾燥してかさぶたになり、その後かさぶたが剥がれて病気が治ります。病気の経過は2週間です。小児科でみられる非定型的な形態には、水疱性水痘と新生児水痘が含まれます。稀に起こる合併症としては、水痘脳炎、肺炎、急性脳症などがあります。（1960年代から1980年代にかけて、重篤な脳炎を合併した水痘の症例を多数救命しましたが、現在ではほとんど見られません。）

6 麻疹：ウイルスの種類によって、RNAウイルス、パルミクソウイルス、麻疹ウイルスによって引き起こされ、5歳未満の子供によく見られます。潜伏期間は9〜11日です。前駆期は通常約3日間で、発熱が上昇し、カタル症状が顕著になります。発疹は耳の後ろから顔、首、胸、背中、手足まで現れます。発疹はバラ色の斑点または丘疹として現れ、発疹の間には正常な皮膚が見えます。発症後 1 ～ 2 日で頬粘膜にコプリック斑が現れる内部発疹も発生することがあります。気管支肺炎、喉頭炎、腸炎、脳炎、心不全などを伴うことが多く、経過は10～14日間です。

7 風疹：小さな DNA 風疹ウイルスによって引き起こされ、幼児によく見られます。潜伏期間は 5 ～ 20 日です。発症前に軽い発熱がある場合があります。発疹は顔から体幹や四肢に広がります。発疹は淡い赤色の斑点または丘疹として現れます。内部の発疹は軟口蓋に斑点または点状出血として現れ、首と後頭部のリンパ節が腫れます。

8 突発性発疹：冬から春にかけての小規模な流行で、ウイルス（コクサッキーウイルス）が原因と考えられます。突発性発疹または第六病としても知られています。 6か月から2歳の子供に多く見られ、潜伏期間は10〜15日です。前駆症状はなく、突然高熱が出ることが多く、体温は39〜40度まで上昇します。3〜5日後に体温が急激に下がると発疹が現れ、最初は首、体幹、上肢、下肢、顔面に現れます。発疹はバラ色の斑状丘疹状で、内部に発疹はありません。頸部および後頭リンパ節腫脹を伴い、まれに中耳炎や気管支炎を伴うこともあります。

9 手足口病：小型RNAウイルスのうち、主にコクサッキーA16ウイルスによって引き起こされますが、コクサッキーA2、A4、A5、A10によっても引き起こされることがあります。未就学児、特に1～2歳の乳児に多くみられます。夏から秋にかけて流行し、潜伏期間は4～7日です。全身症状は軽度で、発疹が出る前に微熱、頭痛、食欲不振などの症状が出ることがあります。発疹は、指（足指）の甲と側面に水疱が出現し、口の中の硬口蓋、頬の歯茎、舌に痛みを伴う水疱が出現するのが特徴です。水疱の大きさは米粒からエンドウ豆大で、半球形または楕円形で、水疱壁は薄く、内容物は透明で、色は真珠のような白色です。水疱の数は多くありませんが、50個以上見られることもあります。病気の全経過は約1週間で、再発はまれです。

10 伝染性軟属腫：水疱瘡ウイルスの一種である伝染性軟属腫ウイルスによって引き起こされ、潜伏期間は14～50日です。皮膚にワックス状の光沢のある小さな丘疹が現れ、上部が陥没し、そこからチーズのような軟体部分が絞り出されるのが特徴です。腫瘍の数は様々で、融合しません。通常は 6 ～ 9 か月で消えますが、数年間続く場合もあります。

上記の記事を通じて、誰もがさまざまな皮膚疾患の症状についてある程度理解し、それらを治療するための特定の方法を知ることができます。実は、皮膚疾患になっても、それほど神経質になる必要はありません。科学的な治療法を習得すれば、早く回復することができます。