抗生物質を服用中にアルコールを飲んでも大丈夫ですか？

抗生物質は比較的特殊なタイプの薬です。通常は錠剤の形をしています。ほとんどの人は抗生物質を服用したことがあります。私たちは通常、特定の病気に感染したときに抗生物質を服用します。ほとんどの人はアルコールも飲んだことがあります。アルコールの種類によって影響が異なり、味も異なります。抗生物質は飲酒と関係があります。では、抗生物質を服用しながらアルコールを飲んでもよいのでしょうか?

抗生物質とは、微生物（細菌、真菌、放線菌など）や高等動物、植物が生存する過程で産生する二次代謝産物の一種で、抗病原体作用などの作用を持ち、他の生体細胞の発達機能に干渉する可能性のある化学物質を指します。臨床現場で一般的に使用される抗生物質には、微生物培養液からの抽出物や化学的方法によって合成または半合成された化合物が含まれます。

現在、10,000 種類を超える天然抗生物質が知られています。抗生物質やその他の抗菌剤の抗菌作用や殺菌作用は、主に「細菌にはあるが人間（または他の動物や植物）にはない」メカニズムを殺すことを目的としています。主な作用メカニズムは4つあります。1.細菌細胞壁の合成を阻害し、低浸透圧環境で細菌を膨張、破裂、死滅させます。このように作用する抗生物質は主にベータラクタム系抗生物質です。哺乳類の細胞には細胞壁がないので、これらの薬剤の影響を受けません。 ②細菌細胞膜と相互作用し、細菌細胞膜の透過性を高め、膜上のイオンチャネルを開き、細菌内の有用物質を細菌外に漏出させたり、電解質の不均衡や死滅を引き起こします。このように作用する抗生物質には、ポリミキシンやグラミシジンなどがあります。 ③細菌リボソームやその反応基​​質（tRNA、mRNAなど）と相互作用し、タンパク質合成を阻害します。このように作用する抗生物質には、テトラサイクリン、マクロライド、アミノグリコシド、クロラムフェニコールなどがあります。

抗生物質を服用しているときはアルコールを飲んではいけません。抗生物質は肝臓で代謝されて体外に排出される必要があるからです。抗生物質を服用中にアルコールを飲むと、肝臓に負担がかかり、肝臓障害やトランスアミナーゼ値の上昇を引き起こします。その中で最も一般的なのは、セファロスポリンを服用しながら飲酒することで引き起こされる「ジスルフィド様反応」です。アルコールの主成分はエタノールです。飲酒後、エタノールの90％は肝臓で代謝され、アルコール脱水素酵素とアセトアルデヒド脱水素酵素の触媒分解が必要になります。これら2つの酵素が欠乏したり、機能が阻害されると、エタノールやアセトアルデヒドが蓄積されます。ジスルフィラム様反応はアセトアルデヒド脱水素酵素の活性を阻害し、アセトアルデヒド蓄積中毒の症状を引き起こします。一般的な症状には顔面紅潮、結膜充血、頭痛、めまい、易刺激性、息切れなどがあり、重篤な場合には呼吸困難、意識障害、昏睡などを引き起こし、生命を脅かすこともあります。

薬の服用を中止した後も、薬の慢性的な分解と残留により、安全上の理由から、通常の飲酒まで 7 日間待つ必要があります。