虫歯は多くの子供にとって一般的な問題です。通常は痛みを伴い、ひどい場合は抜歯が必要になることもあります。虫歯は非常に有害であり、歯を失うと見た目にも影響を及ぼします。虫歯を防ぐためには、虫歯の原因を理解し、予防策を講じる必要があります。では、歯はどのようにして虫歯になるのでしょうか?以下で詳しく見てみましょう。 現在認められている虫歯の原因理論は、細菌、口腔環境、宿主(つまり、寄生虫、ウイルス、それに寄生する他の生物を含む寄生生物)、時間の4因子理論です。基本的なポイントは、う蝕の原因となる食物の糖分(特にショ糖と精製炭水化物)が歯の表面にしっかりと付着し、唾液タンパク質によって獲得膜を形成することです。この付着した膜は歯の表面にしっかりと付着しているだけでなく、歯垢の奥深くに酸を発生させるのに十分な時間と温度があり、歯を攻撃して脱灰し、さらに有機物を破壊して虫歯を引き起こします。 1. 細菌性虫歯は発生の必要条件です。一般的に、虫歯の原因となる細菌には 2 種類あると考えられています。1 つは酸産生細菌で、主にミュータンス菌、放線菌、乳酸菌で、炭水化物を分解して酸を生成し、歯の無機物の脱灰を引き起こします。もう 1 つはグラム陽性球菌で、長期にわたる作用により有機物を破壊し、虫歯を形成します。 2. 口腔環境口腔は歯の外部環境であり、虫歯の発生と密接な関係があり、その中でも食物と唾液が主な役割を果たします。 (1)食物は主に炭水化物であり、プラークマトリックスの形成に関係し、プラーク内の細菌の主なエネルギー源でもあります。細菌は炭水化物(特にスクロース)を使用して酸を代謝し、細胞外および細胞内の多糖類を合成します。生成された有機酸は、酸産生細菌と酸耐性細菌の増殖に有益であり、歯の硬組織の脱灰にも有益です。多糖類は、歯の表面での細菌の付着と蓄積を促進し、外因性の糖が不足しているときにエネルギー源を提供します。 (2)唾液は、通常、以下の作用を有する:①機械的洗浄作用、②抗菌作用、③抗酸作用、④抗溶解作用。唾液の量と質の変化は、虫歯の罹患率に影響を与える可能性があります。臨床的には、口腔乾燥症または唾液分泌のある患者の虫歯の罹患率は大幅に増加します。顎顔面放射線治療を受ける患者は、唾液腺の損傷により複数の虫歯を患う可能性があります。一方、唾液中の乳酸量の増加も虫歯の発生につながります。 3. 宿主の歯は、う蝕の過程における標的器官であり、歯の形態、石灰化の程度、組織構造は、う蝕の発生に直接関係しています。 4. 時間:虫歯の発生は長いプロセスです。通常、虫歯の初期段階から臨床的に虫歯穴が形成されるまでには 1.5 ~ 2 年かかります。したがって、虫歯の原因となる細菌、適切な環境、感受性宿主が同時に存在しても、すぐに虫歯が発生するわけではありません。上記の 3 つの要因が相当の期間同時に存在した場合にのみ、虫歯が発生します。 |
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