赤ちゃんが予防接種後に下痢をする

赤ちゃんは一般的に1歳を過ぎると予防接種を受ける必要があります。予防接種は、いくつかの感染症を予防し、赤ちゃんが将来健康に成長できるようにするためのものです。しかし、多くの赤ちゃんはワクチン接種後に下痢を起こします。これは赤ちゃんが弱く、ワクチンに耐えられないからです。多くの赤ちゃんはワクチンに敏感で、胃腸の不快感の症状を引き起こします。ワクチン接種後の下痢は、将来的に赤ちゃんの免疫力に影響を与える可能性があるので、積極的に治療する必要があります。

1. 食事療法

（１）授乳を継続し、食事を促す。

（２）6ヶ月未満の人工乳児には、牛乳や乳製品を与え続けることができます。6ヶ月以上の乳児には、通常の毎日の食事（お粥、麺類、軟飯など、カリウムを補給するために新鮮なフルーツジュースや果物など）を与え、消化の難しい食べ物は避けてください。

（３）重度の下痢や嘔吐のある患者の場合、一時的に4～6時間は食事を控えるべきであるが、水分は控えるべきではない。絶食時間が 6 時間以下の場合は、できるだけ早く食事を再開する必要があります。

2. 輸液療法

（１）脱水症状の予防：下痢が始まったら、脱水症状を防ぐために十分な水分を経口摂取させてください。母乳で育てられている乳児は母乳で育て続け、授乳の頻度を増やし、一回の授乳期間を長くする必要があります。混合栄養の乳児には、母乳育児を基本として経口補水液またはその他の清潔な飲料水を与える必要があります。人工乳で育てられている乳児は、経口補水液またはスープ、米水、ヨーグルト飲料、清潔な飲料水などの食品ベースの水分補給を選択する必要があります。下痢が止まるまで、軟便のたびに一定量の水分（6 か月未満の子供には 50 ml、6 か月から 2 歳までの子供には 100 ml、2 歳から 10 歳までの子供には 150 ml、10 歳以上の子供には子供が飲めるだけ与える）を補給することが推奨されます。

（２）軽度から中等度の脱水症状の患者には経口補水塩（ORS）を投与することができ、投与量（ml）＝体重（kg）×（50-75）となる。 4 時間以内に投与を完了し、子供の状態を注意深く監視し、母親が子供に ORS 溶液を投与するように指導します。

以下の状況は経口補水液の失敗の可能性があることを示しています：①持続的で頻繁な大量の下痢[>10-20 ml/(kg·h)]、②ORS溶液の摂取不足、③頻繁で激しい嘔吐。4時間近く経っても子供がまだ脱水症状を示す場合は、補水液の計画を調整する必要があります。 4 時間後に子供の脱水状態を再評価し、適切な処置を選択してください。

（３）中等度から重度の脱水症状のある患者は入院と静脈内補液が必要となる。最初の 24 時間に補給される水分の総量には、累積損失量、継続損失量、生理学的維持量の 3 つの部分が含まれます。

子供の下痢の症状

1) 胃腸症状には嘔吐が含まれることがよくあります。重症の場合、患者はコーヒー色の液体を吐き、食欲不振になり、頻繁に下痢を起こすことがあります。1 日に 10 回から数十回の排便があることもあります。便のほとんどは黄色で水っぽい、または卵の滴のような便で、少量の粘液が含まれています。一部の子供では、便に少量の血が混じることもあります。

2) 脱水症: 嘔吐や下痢による水分の喪失、および摂取不足により、総体液量、特に細胞外液量が減少し、さまざまな程度の脱水症を引き起こします (表 1 を参照)。下痢の小児が失う水分と電解質の比率が異なるため、等張性脱水症、低張性脱水症、高張性脱水症が発生する可能性があり、前者 2 つがより一般的です。

3) 代謝性アシドーシスは一般的に脱水症状の程度と相関します。軽症の場合は明らかな症状はありませんが、重症の場合は顔面蒼白、唇の真っ赤、深く速い呼吸、無気力、イライラ、さらには昏睡などがみられることがあります。血中CO2CPに応じて、軽度（18〜13mmol/L）、中等度（13〜9mmol/L）、重度（<9mmol/L）に分けられます。

4) 低カリウム血症は、急性下痢および脱水症状が部分的に改善した後、または慢性下痢および下痢を伴う栄養失調の患者でより一般的に発生します。臨床症状としては、精神的抑うつ、筋肉の緊張の低下、腱反射の低下などがあります。