下肢浮腫に対する中医学の治療法は何ですか?

浮腫は一般的に血管外の組織空間に過剰な体液が溜まることを指します。これは臨床診療で最も一般的な症状でもあります。浮腫の主な原因は全身機能不全の兆候であり、多くの場合、体のいくつかの臓器と密接に関連しています。では、下肢浮腫はどのように治療するのでしょうか。

臨床的には、浮腫は軽度、中等度、重度の 3 つの程度に分けられます。

軽度: 浮腫はまぶた、眼窩下軟部組織、前脛骨、足首の皮下組織にのみ発生します。指で圧迫すると組織がわずかに陥没することがありますが、すぐに平らになります。浮腫の初期段階では、浮腫の兆候が見られず、急激な体重増加のみがみられることもあります。

中等度: 体全体のゆるい組織に目に見える浮腫があります。指で圧迫すると、明らかなまたは深い組織の陥没が現れることがありますが、平らになるまでに時間がかかります。

重度: 体の組織の重度の浮腫、下半身の皮膚の張りと光沢、さらには体液の滲出が見られ、胸水、腹水、内皮液を伴うこともあります。

伝統的な中国医学による治療:

（１）肺清浄​​と利尿促進：主な臨床症状は、風邪の外侵による発熱、嫌寒、嫌風、頭痛、四肢関節痛、咳、薄白舌苔、浮脈などである。浮腫はまず顔に現れ、その後全身に広がり、排尿が困難になります。伝統的な中国医学では、このタイプの浮腫を風水と呼んでいます。これは急性腎炎または慢性腎炎の急性発作でよく見られます。よく使われる処方には、月鼻加叔煎じ薬、麻黄連橋赤小豆煎じ薬などがあります。一般的に使用される薬には、麻黄、石膏、ショウガ、オオバコ、サイコ、桑の皮、八重咲き、レンギョウ、ミント、ボタンボウフウ、小豆、オオバコの種、オオバコ、チガヤの根、マザーワートなどがあります。

（2）脾臓を強化して湿気を取り除き、利尿を促進し、浮腫を軽減する：臨床症状としては、全身、特に腰から下の陥没性浮腫、重だるさ、疲労感、尿量減少、食欲不振、胸の圧迫感、舌苔の脂ぎった感じ、脈の弱さなどがあります。よく使われる処方は、五苓散と五皮飲を改良して組み合わせたものです。よく使われる生薬には、枸杞子、茯苓、枸杞子、枸杞子、桂枝、桑の皮、枸杞子の皮、ショウガの皮、ミカンの皮、枸杞子の皮などがあります。上半身の腫れがひどく、喘鳴がある場合は、麻黄、杏仁、黄耆などを加えます。下半身の腫れがひどい場合は、茯苓、花椒、白朮などを加えます。湿熱がひどく、発熱、喉の渇き、尿が短く赤い、便秘、舌苔が黄色く脂っぽいなどの症状がある場合は、大黄、桔梗、チコリなどを加えます。

（３）脾臓を温めて強化し、気を促進し、利尿を促進する：この方法は脾陽が弱い人に適しています。主な臨床症状は、下肢の重度の腫れ、圧迫しても回復しにくい鬱状態、胸の圧迫感と腹部の膨張、食欲不振と軟便、顔色が青白く、疲労感と手足の冷え、尿量が少ない、舌が青白く白苔がある、脈が滑らかで深く遅いなどです。よく使われる処方は修正を加えた石皮飲です。含まれる生薬は、茯苓、枸杞、トリカブト、ショウガ、モクレン、オウゴン、キバナバチ、パパイヤ、アモムム・ビロサム、甘草で、茯苓、枸杞、人参、黄耆などを加えることができます。

（4）腎臓を温めて利尿を促す：腎陽が弱い人に適しています。主な症状は、全身、特に腰から下のひどい浮腫、腰と膝の痛み、手足の冷えと寒さへの恐怖、疲労感、顔色蒼白、乏尿、歯形が残る青白く肥えた舌、深く細く弱い脈などです。よく使われる処方には、真武煎じ薬、金奎神奇丸などがあります。生薬には、枸杞子、白芍薬、トリカブト、ショウキョウ、地黄、牡丹、芍薬、山椒、サンシュユ、桂皮などが含まれます。